viernes, 13 de diciembre de 2013

98. log2 (20000/20)= 9,965 octavas y Acúfeno

 Hoy pienso en logaritmos en base dos, en octavas de sonidos, hercios…para poder comentar sobre:



Hiperacusia y acúfenos

Supongamos que tenemos tínnitus en un rango frecuencial de 4500-4600 hz, ya que calibrarlo con exactitud es bastante difícil. 

La persona con tínnitus ES HIPERSENSIBLE A LAS FRECUENCIAS ARMÓNICAS DE SU PROPIO ACÚFENO. Esta es la Hiperacusia que tenemos.

Empleando la música y la acústica, podemos hacer una ecuación que describe la alta sensibilidad que tendrá esa persona a determinados sonidos (hiperacusia). En este caso concreto seriamos hiperacústicos a todo sonido, ruido en el rango  de las siguientes frecuencias emitidas en hercios: 17-18, 35-36, 70-72, 140-143, 281-285, 562-570, 1125-1150 , 2250-2300, 4500-4600,9000-10200 y 18000 hz, f=1/T , s-1=1/s…

podemos situar estas frecuencias en una partitura musical, en octavas de sonido, una octava es el intervalo que separa dos sonidos cuyas frecuencias fundamentales tienen una relación de dos a uno.

El número de octavas entre dos frecuencias puede calcularse mediante el uso de logaritmos en base 2. Así, por ejemplo, si el rango de frecuencias audibles por el oído humano es de 20 Hz a 20.000 Hz, el número de octavas que abarca este rango es de
log2 (20000/20)= 9,965 octavas

Esta medida se usa mucho en instrumentos de control y medida en el audio profesional. Tanto la octava como sus múltiplos (1/3 de octava, 1/4 de octava, 1/8 de octava, etc.) se usan habitualmente para señalar frecuencias representativas del espectro que puede oír el oído humano.

No somos hiperacústicos a todo ruido , si no a determinados sonidos emitidos en un rango frecuencial y a sus respectivas octavas armónicas.

Para tratar este problema asociado a los acúfenos tres aproximaciones de como proceder

1.realizar una terapia sonora con música con muesca, quitamos a la música a escuchar el rango descrito


2.realizar una terapia musical en la que destaquen  los rangos frecuenciales detectados,
 La terapia de discriminación auditiva (TDA): es la aplicación de sonido externo para el control del acúfeno, esto ha llevado a algunos autores como Mulhnickel al desarrollo de técnicas en las que la aplicación de ruido corresponde a las frecuencias sonoras lesionadas y por tanto infrarrepresentadas corticalmente, provocaría la reorganización de las mismas, amplificando de nuevo las áreas reducidas.

3.realizamos una terapia musical simple.



 fotografía y diseño de Juan  Salvador Vílchez  
Fantasia Floral (Hibiscus). Todos los derechos reservados.

enlace obra del autor:



Otin & Lucas.  artículo nº 98. El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

lunes, 25 de noviembre de 2013

97. Vitamina B6 y Acúfenos



 En las personas con tínnitus ayuda a la síntesis  del GABA, serotonina y la trasnsformación de este último en  melatonina.




Las vitaminas son sustancias orgánicas imprescindibles en los procesos metabólicos que tienen lugar en la nutrición de los seres vivos.

No aportan energía pero sin ellas el organismo no sería capaz de aprovechar los nutrientes. 

Normalmente con una dieta equilibrada se dispondrá de todas las vitaminas necesarias y no será necesario un aporte adicional de suplementos vitamínicos.

La vitamina B6 es una vitamina hidrosoluble esto implica que se elimina a través de la orina y se ha de reponer diariamente con la dieta.



La vitamina B6 interviene en la elaboración de sustancias cerebrales que regulan el estado de ánimo como la serotonina pudiendo ayudar, en algunas personas que tienen  depresión, estrés y alteraciones del sueño. Además interviene en la síntesis de GABA(ácido gama-aminobutírico) un neurotransmisor inhibitorio muy importante del cerebro.

En las personas con acúfenos ayuda a la síntesis de neurotransmisor inhibitorio de GABA, serotonina y la trasnsformación de este último en  melatonina.

Es muy importante para una adecuada absorción de la vitamina B12 y del magnesio.
Garantiza pues la absorción adecuada de vitamina B12, ya que la deficiencia de la misma se asocia a probabilidad de acúfenos de carácter idiopatico en las personas mayores.

temas relacionados, consulta:

http://otinylucas.blogspot.com.es/2013/06/72-melatonina-vitamina-b12-y-acufenos.html

Puede ayudar a reducir la sequedad de boca ocasionada por la toma de medicamentos y/o drogas (sobre todo por algunos antidepresivos). Muy utilizados en las personas con Tínnitus.

Mantiene el funcionamiento de las células nerviosas ya que interviene en la formación de mielina. Pues es sabido que los acúfenos, independientemente de la causa se les considera que tienen un alto componente neurosensorial.

Favorece la absorción de hierro.



Aquí le presentamos una tabla con alimentos ricos en Vitamina B6 o Piridoxina, el contenido se expresa en miligramos por cada 100 gr. de porción comestible del producto 
  
ALIMENTOS
CONTENIDO EN VITAMINA B6
Sardinas
0,96
Salmón, langosta, bogavante...
0,75
Nueces
0,73
Lentejas
0,6
Lenguado
0,6
Judías blancas, garbanzos...
0,6
Hígado
0,53
Plátano
0,51
Pollo y gallina
0,5
Atún, bonito, besugo, trucha...
0,46
Carne magra de cerdo
0,45
Morcilla
0,44
Aguacate
0,42
Maíz
0,4
Jamón cocido
0,36
Bacon
0,35
Castañas
0,33
Carne de vacuno
0,33
Ajo
0,32
Arroz
0,3
Pasas
0,3
Chuleta de cerdo
0,29
Carne picada
0,27
Judías verdes, puerros...
0,26
Pistachos
0,26
Patatas
0,25
Foie-gras y patés
0,25
Ciruelas secas
0,24
Jamón serrano
0,22
Coliflor, espinacas...
0,2


Necesidades diarias de vitamina B6
Las necesidades diarias de vitamina B6 dependen de la edad, el sexo y el consumo de proteínas.

personas
Necesidades diarias en mg
Hombres adultos
1,5
Mujeres adultas
1,2
Mujeres embarazadas y lactantes
1,9
Niños de 1 a 7 años
0,4 a 0,7
Adolescentes de entre 10 a 15 años
1,4

Se debe incrementar el consumo de vitamina B6 para las personas:

Excesivo consumo de alcohol
Fumadores
Personas de edad avanzada
Personas que toman antibioticos
Mujeres que tomen píldora anticonceptiva






 fotografía y diseño de 
Juan  Salvador Vílchez  
     PERSIGUIENDO UN SUEÑO,Óleo en lienzo de 51X41 . Todos los derechos reservados.

enlace obra del autor:



Otin & Lucas.  artículo nº 97

FUENTES.

otinylucas

http://www.cun.es/area-salud/salud/nutricion-salud/alimentos-ricos-vitamina-b6-piridoxina

http://www.onmeda.es/enciclopedia/nutrientes/vitaminas/vitamina_b6-necesidades-diarias-de-vitamina-b6-2255-3.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Vitamina_B6

jueves, 14 de noviembre de 2013

96. Antidepresivos efectos secundarios y Acúfenos

Tínnitus, analisis de los efectos secundarios más comunes con la toma de antidepresivos triciclícos, ISRS, IRSN, NaASE, IMAO recetados para tínnitus.


Tu médico te podrá aconsejar en esta materia. Debemos recordar siempre cualquier afección médica que se padece actualmente o que haya tenido en el pasado. A continuación presentamos los efectos secundarios que se puede notar con los distintos tipos de antidepresivos.

Vamos a clasificarlos en los siguientes grupos, para analizarlos, recuerda en rojo los más recetados para acúfenos

Tricíclicos
amitriptilina, amoxapina, butriptilina, clomipramina, desipramina, dibenzepina, dosulepina, doxepina, imipramina, iprindole, lofepramina, melitracen,maprotilina, nortriptilina, opipramol, protriptilina, trimipramina

Estos normalmente ocasionan sequedad de boca, un ligero temblor, aceleración del ritmo cardíaco, estreñimiento, somnolencia y aumento de peso.
En gente mayor especialmente, pueden causar confusión, problemas al empezar y al acabar de orinar, mareos a causa de la bajada de la tensión arterial y caídas.
Si se tiene problemas cardíacos, lo mejor es no tomar ningún medicamento de este grupo.
Los hombres pueden notar problemas de erección o retraso en la eyaculación. 
Los antidepresivos tricíclicos son peligrosos en sobredosis.


ISRS
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)


alaproclate, citalopram, etoperidona, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, zimelidina

Durante el primer par de semanas de tratamiento, puedes sentirse mareado y más ansioso. Algunas de estas pastillas pueden producir indigestión, pero esto se puede atenuar tomándolas durante las comidas. También pueden interferir en tu vida sexual. Han sido descritos casos de violencia, pero son raros.

La lista de efectos secundarios puede parecer preocupante (hay más información sobre ellos en los folletos que se incluyen con cada medicamento). Sin embargo, la mayoría de la gente sufre pocos efectos secundarios . Los efectos secundarios normalmente desaparecen en un par de semanas al acostumbrarse el cuerpo a la medicación. Es importante tener la lista entera, de manera que se puedan reconocer los efectos secundarios en caso de que ocurran. Entonces se podrán discutir con el médico.
Los más serios :problemas al orinar, problemas de memoria, caídas, confusión, son raros en personas sanas y jóvenes o de mediana edad. Es común, si uno está deprimido, tener ideas de suicidio o de autolesionarse. Háblalo con tu médico,las ideas de suicidio desaparecerán cuando la depresión empiece a mejorar.

IRSN
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (o norepinefrina) (IRSN)

duloxetina, milnacipran, venlafaxina

Sus efectos secundarios son similares a los de los ISRS, aunque la venlafaxina no debería usarse si se sufren problemas cardiacos serios. La venlafaxina puede aumentar la tensión arterial, por lo que puede ser necesario vigilarla periódicamente.

IMAO
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

brofaromina, harmalina, iproclozida, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamide, fenelzina, selegilina, toloxatona, tranilcipromina

Es raro que este grupo de antidepresivos se prescriba hoy en día. Los IMAO pueden causar un nivel peligroso de hipertensión si se consumen alimentos que contengan una substancia llamada tiramina. Si aceptas tomar un antidepresivo IMAO .tu médico le dará una lista de alimentos a evitar.

Hay un pequeño grupo de personas que no responden a los antidepresivos usados más comúnmente (tricíclicos, ISRS y otros antidepresivos nuevos) y para las cuales los IMAO son el mejor tratamiento. Las personas que están tomando esta clase de antidepresivos deben evitar determinados alimentos. Ciertos alimentos contienen niveles elevados de la sustancia llamada tiramina (la que normalmente se encuentra en quesos fermentados, vinos y encurtidos o alimentos en conserva de vinagre). Cuando el paciente toma un IMAO, estos alimentos deben ser estrictamente evitados, al igual que algunos medicamentos como los descongestionantes que se toman para los resfriados y algunas alergias. La interacción de la tiramina con los IMAO puede ocasionar una crisis hipertensiva (subida brusca y extrema de la presión arterial) que puede llevar a la ruptura de una arteria en el cerebro, es decir un accidente cerebro-vascular. El médico debe proporcionar al paciente una lista completa de los alimentos prohibidos. El paciente debe llevar la lista consigo en todo momento. Las otras clases de antidepresivos (tricíclicos, ISRS y otros antidepresivos nuevos) no requieren restricciones alimenticias. 


NaASE
Noradrenérgicos y antidepresivos
serotoninérgicos específicos (NaASE)

mirtazapina

Sus efectos secundarios son similares a los de los ISRS. Pueden ocasionar somnolencia y aumento de peso pero causan menos problemas sexuales.


Por tanto varios de estos efectos secundarios pueden ser incómodos y aunque se presentan con frecuencia, aunque no en igual medida en todas las personas, pueden ser pasajeros.

Muchas veces dependen de la dosis y desaparecen en cuestión de días o semanas. Es importante que los conozcas para que hables con tu médico acerca de ellos. Te podría hacer recomendaciones para disminuirlos, evitarlos y/o, si es necesario, cambiar tu medicamento. Recuerda que cada cuerpo reacciona de diferente manera ante los componentes de los medicamentos.

Entre los efectos secundarios más comunes que se presentan por tomar antidepresivos se encuentran (cabe decir que dependiendo del antidepresivo, los efectos secundarios son diferentes, estos no son iguales para todos):
Fatiga o cansancio
Insomnio
Náuseas
Mareo
Aumento del apetito y por consiguiente, aumento de peso
O al contrario, pérdida del apetito y por consiguiente, pérdida de peso
Pérdida del interés sexual o libido.
Disfunción eréctil y dificultad para alcanzar el orgasmo.
Visión borrosa
Boca seca
Irritabilidad
Constipación
Ansiedad
Pensamientos suicidas o de autolesión
Al contrario de lo que algunas personas creen, los medicamentos antidepresivos no crean hábito. Sin embargo, como sucede con cualquier tipo de medicamento recetado por periodos prolongados, los antidepresivos deben ser supervisados cuidadosamente por el médico para determinar si se están dando en una dosis correcta. El médico debe verificar la dosificación y la efectividad del tratamiento en forma periódica.

Nunca se deben combinar medicamentos de ningún tipo:recetados, sin receta o prestados sin consultar al médico.

Aunque algunos medicamentos son inocuos cuando se toman solos, si se toman en combinación con otros pueden ocasionar efectos secundarios peligrosos. Algunas substancias, como el alcohol y las drogas de adicción, pueden reducir la efectividad de los antidepresivos y por lo tanto se deben evitar.
Deben evitarse el vino, la cerveza y las bebidas alcohólicas destiladas, por ejemplo tequila, gin, ron, vodka y licores.


Los sedantes o medicamentos ansiolíticos, que se dan para la ansiedad, no son antidepresivos. A veces son recetados junto con los antidepresivos, sin embargo, por si solos no son efectivos para tratar la depresión. Los estimulantes, como las anfetaminas, no son efectivos para tratar la depresión. Ocasionalmente se utilizan bajo estricta supervisión médica en personas que padecen al mismo tiempo de una enfermedad física y de depresión. 
Las preguntas sobre los antidepresivos recetados y problemas que puedan estar relacionados con el medicamento, deben tratarse con el médico.







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Video informativo antidepresivos y acúfenos

Otin & Lucas. artículo nº 96


El blog tiene la intención de poder ser de ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas



Artículo dedicado a nuestra estimada amiga de Facebook Nieves Díaz, por su consideración y apoyo constante hacia nuestra modesta página.

  



 fotografía y diseño de Juan  Salvador Vílchez  
     MUNDOS CERRADOS,Óleo en lienzo de 75x50 . Todos los derechos reservados.

enlace obra del autor:



Fuentes de consulta

http://www.vidaysalud.com/daily/estres-y-salud-mental/los-efectos-secundarios-de-los-antidepresivos/
http://www.depresion.psicomag.com/farmacoterapia2.php






martes, 12 de noviembre de 2013

95. Preguntas Antidepresivos y Tínnitus

Contestamos a preguntas frecuentes de los antidepresivos respecto al tratamiento para los acúfenos.



Contestamos algunas preguntas frecuentes



¿Para qué se usan los antidepresivos?
¿Qué tal funcionan?
¿Cómo hay que tomarlos?

Antidepresivos de uso común recetados en tínnitus (acúfenos)

¿Para qué se usan los antidepresivos?
  • Depresión de moderada a severa
  • Ansiedad severa y generalizada
  • Trastorno obsesivo compulsivo
  • Dolor neuropático, crónico
  • Desordenes de la conducta alimentaria
  • Trastorno de estrés postraumático
  • Alteraciones en el control de impulsos
  • Insomnio


¿Qué tal funcionan?
Después de 3 meses de tratamiento, las personas refieren que ante la depresión han mejorado:

 Entre el 50-65 % si tomaron antidepresivos

¿Cómo hay que tomarlos?
  •  mantenerse en contacto con el médico durante las primeras semanas. Con algunos de los antiguos medicamentos tricíclicos lo mejor es empezar con dosis pequeñas e ir incrementándolas durante un par de semanas. Si uno no  vuelve al médico para ajustar la dosis, puede acabar tomando una dosis demasiado pequeña. Esto no es necesario normalmente con los ISRSs, la dosis con la que se empieza es generalmente la dosis de mantenimiento. El incrementar la dosis por encima de lo recomendado no  es mas eficaz.

  • No hay que desalentarse por la presencia de efectos secundarios. Muchos de ellos desaparecerán en pocos días. No se debe dejar de tomar la medicación a menos de que los efectos sean realmente desagradables. Si es así,  se debe concertar una visita urgente con el médico. Si uno se siente peor es importante informar al médico para que pueda decidir si las medicinas son las adecuadas. El médico también estará interesado en saber si uno se siente más nervioso.

  • Hay que tomarlos a diario – si no, no funcionan.

  • Hay que tener paciencia para ver sus efectos. No actúan de inmediato. La mayoría de personas nota que tardan entre 1 y 2 semanas  en empezar a  percibir sus beneficios y hasta 6 semanas en obtener el efecto completo.

  • Hay que perseverar- dejar de tomar los medicamentos demasiado pronto es la razón mas común por las personas no mejoran y por la que la depresión vuelve.

  • Intentar no beber alcohol. El alcohol de por sí puede empeorar la depresión, pero también puede causar somnolencia y enlentecer los movimientos si además se están tomando antidepresivos. Esto puede  llevar a problemas con la conducción – o con cualquier actividad que requiera concentración.

  • Hay que mantenerlos lejos del alcance de los niños.

  • ¿Tentaciones de tomar una sobredosis? Hay que discutirlo con el médico lo  antes posible y dar los medicamentos a otra persona para que los guarde.

  • comentar con el médico cualquier cambio importante sobre como se siente uno cuando la dosis de antidepresivos se modifique.


Antidepresivos de uso común recetados en tínnitus (acúfenos)
en color rojo los más recetados a las personas con acúfenos

      

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

alaproclate, citalopram, etoperidona, escitalopramfluoxetina, fluvoxamina, paroxetinasertralina, zimelidina

Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina (ISRD)
amineptina, fenmetrazina, vanoxerina

Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (o norepinefrina) (ISRN)
atomoxetina, maprotilina, reboxetina, viloxazina

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (o norepinefrina) (IRSN)
duloxetina, milnacipran, venlafaxina

Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina y noradrenalina (o norepinefrina) (IRDN)
bupropion, reboxetina

Antidepresivos tricíclicos (ATC)
amitriptilina, amoxapina, butriptilina, clomipramina, desipramina, dibenzepina, dosulepina, doxepina, imipramina, iprindole, lofepramina, melitracen,maprotilina, nortriptilina, opipramol, protriptilina, trimipramina

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
brofaromina, harmalina, iproclozida, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamide, fenelzina, selegilina, toloxatona, tranilcipromina

Antidepresivos tetracíclicos
maprotilina, mianserina, nefazodona, trazodona

Noradrenérgicos y antidepresivos
serotoninérgicos específicos (NaASE)
mirtazapina

Potenciadores selectivos de la recaptación de serotonina (PSRS)

tianeptina

Comentario personal
antidepresivos y acúfenos

No es suficiente con tomar sólo pastillas. Es importante encontrar maneras que hagan que uno se sienta mejor y tenga menos probabilidades de recaer. Estas pueden incluir el encontrar a alguien con quien se pueda hablar, hacer ejercicio con regularidad, beber menos alcohol, comer bien, usar técnicas de autoayuda para relajarse y encontrar maneras de resolver los problemas que han causado la depresión.

Hay varias psicoterapias eficaces para la depresión. La terapia de apoyo es útil en casos leves. La Técnica de resolución de problemas puede ayudar en aquellos casos en los que la depresión haya sido causada por dificultades en la vida. La terapia cognitivo-conductual se desarrolló para tratar la depresión, y ayuda a la persona a observar la manera en que se ve a sí mismo, al mundo y a los demás.




Video informativo antidepresivos y acúfenos canal Acúfenos Otin Lucas 

Conoce los síntomas de la depresión a través del siguiente vídeo psicoeducativode la OMS sobre Depresión. "yo tenia un perro negro", 


Este breve vídeo nos explica de manera muy clara y sencilla los sentimientos que tiene una persona con depresión.


ARTÍCULO RELACIONADO EN EL BLOG  antidepresivos efectos secundarios y acúfenos

Otin & Lucas.  artículo nº 95.

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