Numerosos estudios revelan que el tinnitus neurosensorial se produciría por un desbalance de GABA y glutamato (neurotransmisores) con predominio excitatorio.
alimentos y suplementos
GABA
alimentos y suplementos
GABA
El
tinnitus neurosensorial está correlacionado con numerosas patologías del oído
interno y de su vía central y que pueden originarse en cualquier nivel de ésta;
sin embargo todas estas uniones pueden manifestarse igual en corteza auditiva,
como una sensación auditiva sin mediar un estímulo acústico externo, de tal manera que este
mensajero común deben ser los neurotransmisores. Se han descrito dos en
la vía auditiva aferente: el glutamato que es excitatorio y el GABA que es
inhibitorio.
Numerosos estudios revelan que el tinnitus neurosensorial se produciría por un desbalance de estos dos neurotransmisores con predominio excitatorio.
El
tinnitus sensorioneural o acúfenos es un síntoma que está correlacionado
con múltiples enfermedades del órgano de Corti y de la vía auditiva; estas
diferentes patologías se pueden localizar en cualquier nivel de esta vía, desde
el oído interno, hasta la corteza cerebral auditiva; sin embargo, todas ellas
pueden manifestarse igual, como una sensación auditiva sin mediar un estímulo
acústico externo, que es lo que define el tinnitus sensorioneural o subjetivo.
Estos
hechos llevan a concluir, que todas estas posibles causas deben tener un mismo
camino de expresión, que no puede ser otro que los neuro-transmisores.
Al respecto, se han descubierto sólo dos de ellos para la vía auditiva
aferente (La vía auditiva aferente es el
camino que recorre el impulso que se genera en la base de la célula ciliada
hasta llegar a la corteza cerebral) podríamos
suprimir o disminuir el tinnitus, lo cual es un enfoque nuevo y original sobre
el problema, pues la mayor parte de las terapias se han encaminado a tratar de
suprimir la posible causa, y no el síntoma..
El
glutamato es el neurotransmisor más abundante en el SNC, y tiene un efecto
excitatorio, el GABA en cambio tiene el efecto
contrario, constituyéndose en el principal neurotransmisor inhibitorio tanto a
nivel central como periférico; curiosamente, este último, se sintetiza a
partir del glutamato, a través de una enzima, la glutamatodescarboxilasa2-4.
Numerosos
estudios actuales sobre el origen del tinnitus sensorioneural, orientan a
pensar, que éste se produciría por una alteración de la modulación o
desequilibrio del sistema glutamato-GABA, en que las diferentes patologías
actuarían como verdaderas "espinas imitativas", provocando una
alteración persistente central del sistema neurotransmisor a través de la
neuroplasticidad con liberación excesiva de glutamato y/o predominio excitatorio
de éste6-9.
Otros
estudios han revelado que cualquier lesión en la vía auditiva periférica,
provoca un descenso de la actividad de la descarboxilasa del ácido glutámico en
el colículo inferior, con la consiguiente disminución del GABA y predominio
excitatorio, con el consecuente aumento de la actividad del colículo, lo cual
sería percibido en la corteza auditiva como acúfenos7 y que ha
llevado a estos investigadores a definir el tinnitus como "el dolor de la
vía auditiva", alteración que ha sido objetivada en seres humanos a través
de la RMf y el PET10-13.
Existen
numerosos fármacos que actúan sobre los neurotransmisores sea estimulándolos o
inhibiéndolos, particularmente los neurolépticos, pero sólo muy pocos que
pudiesen actuar más específicamente sobre el sistema GABA-glutamato alterado de
la vía auditiva aferente, tanto a nivel central como periférico y que no
tuviesen mayores efectos colaterales indeseables.
Al
respecto, dos fármacos han concitado el interés de los investigadores el
presente año, uno es la Gabapentina, compuesto
GABA-mimético en que una reciente publicación, ha mostrado alentadores
resultados en la mejoría del acúfenos al usar altas dosis, particularmente en
el tinnitus secundario a trauma acústico crónico15.
El segundo fármaco, y que es el motivo del presente estudio, es el acamprosato.
Este
fármaco sintetizado hace ya algunos años, se ha usado para el tratamiento del
alcoholismo, bajo la hipótesis que esta adicción se produciría por una
desbalance central del sistema GABA-glutamato y en el cual el acamprosato
modularía la acción del glutamato, inhibiendo su captación por los receptores
postsinápticos NMDA, en el sitio cerebral responsable de la adicción. Igual
acción tendría sobre el sistema auditivo aferente tanto a nivel central como periférico16,17.
Se conoce con el nombre de benzodiacepinas (BZD) al
grupo de psicofármacos que tienen como efectos principales reducir la ansiedad
y la tensión nerviosa (así como los picos de descargas neurológicas, tal como
sucede en el caso de algunas patologías neurológicas), por lo que suelen
producir, en concreto, efectos sedantes y miorrelajantes. Ejercen, básicamente,
un efecto depresivo sobre el Sistema Nervioso Central (SNC). De este modo, a quienes padecen de
ansiedad disminuye su tensión
y los
que están angustiados les quita la
contracción del sistema nervioso-vegetativo o autónomo que genera la tensión y angustia.
En nuestro organismo actúan sobre un receptor específico llamado Omega (Ω)
el cuál está acoplado al receptor del ácido amino burítico (GABA). El GABA es
el neurotransmisor fundamental de nuestro SNC. Todo neurotransmisor, es una
sustancia química que transmite señales de una neurona a otra y produce
determinados estímulos, y es producido por alguna glándula (las glándulas más
conocidas son la pituitaria y adrenal). El GABA es un neurotransmisor
inhibitorio, ya que inhibe a aquellos otros neurotransmisores que provocan
síntomas de ansiedad. Y tiene un receptor propio, muy próximo al Ω. Debido a la
afinidad que existe entre ambos receptores se produce la apertura de un canal
de cloro y la hiperpolarización resultante de la membrana neuronal, formando un
complejo, esto es, uniéndose. Por eso, las BZD refuerzan su acción inhibitoria,
la cuál pone freno a aquellas otras sustancias que provocan excitación y otro
tipo de alteraciones nerviosas.
Existe
actualmente sólo un trabajo, recientemente publicado en la literatura mundial,
del efecto de este fármaco sobre el acúfenos. Se trata de un estudio de doble
ciego de autores brasileños que reportan una mejoría o disminución del tinnitus
en más del 80% de los pacientes tratados con acamprosato17.
Recuerda
Neurotransmisor: GABA
Origen: El
GABA se encuentra en todo el cerebro, pero su mayor concentración está en el
cerebelo además es de los más abundantes en el sistema nervioso central.
Función: El GABA actúa como
un relajante natural al inhibir en el cerebro funciones que por estrés u otras
circunstancias puedan encontrarse sobrecargadas produciendo hiperactividad,
insomnio, problemas de concentración, de conducta o neuralgias.
Exceso: El
efecto inhibitorio GABA en exceso puede causar el aumento del ritmo cardíaco.
Disminución: La
disminución de GABA en la sinapsis, potencia efectos como el nerviosismo, la
ansiedad y la dificultad para dormir.
Vía exógena: Los medicamentos que actúan sobre
los receptores GABA son conocidos como fármacos "GABAenergéticos".
SUPLEMENTOS DE GABA
Se suele recomendar la toma de 500 mg al día de GABA
No es recomendable tomar GABA por un tiempo superior a
dos meses , y a continuación se debe descansar de su toma al menos un mes, y
repetir nuevamente el ciclo: 2MESES de toma- 1 MES de descanso .
Este suplemento se potencia combinándolo con ALIMENTOS
ricos vitamina B1, B6, B12, magnesio, zinc:
Pescado, dátiles, té
verde, té de manzanilla, valeriana, salmón, espárragos, repollo, miel, gérmen
de trigo, avena, plátano, frutos,secos, chocolate negro, brócoli, atún,
legumbres, huevos, leche, aguacate, algas, berros, salsa de soja, arroz
integral germinado y frutos rojos.
efectos secundarios de
los suplementos de GABA
Hasta ahora no se ha observado con la toma de GABA
ningún efecto secundario serio. En casos aislados puede aparecer una sensación
de picor en la piel y dificultad respiratoria (disnea) así como un aumento de
las pulsaciones, que no son de naturaleza seria.
Las
mujeres embarazadas o en período de lactancia, así como las personas bajo
control médico continuado, deberían consultar a su médico antes de TOMAR.
Para las personas con acúfenos, debemos
procurar
Evitar
los alimentos con glutamato monosódico (excitatorio)
Evitar
los alimentos con aspartamo
potenciar
la toma de alimentos con GABA (inhibitorio)
Otin & Lucas. artículo nº 130.
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El blog tiene la intención de poder ser de ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas
Complemento mi actividad profesional con mi pasión por la docencia, la divulgación médica, científica e investigación en el síntoma del tínnitus (acúfenos) a través de este blog , donde espero que encontréis información útil, consejos y siempre con mi disposición personal de ayuda desinteresada y gratuita para todas las personas que tenemos acúfenos. Correo electrónico otinylucas@gmail.com
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fuente artículo:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-48162007000100003&script=sci_arttext
otinylucas
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http://josemanuelzamorano.blogspot.com.es/2013_09_01_archive.html
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