lunes, 26 de enero de 2015

145. medicamentos en fase de investigación tínnitus








 Medicamentos actuales en fase de investigación para el tínnitus (acúfenos)







Nombre del compuesto
Indicación terapéutica
Laboratorio
Empresa

Universidad
Etapa
desarrollo
Como actúa
neramexano
Tinnitus
Alzeheimer
Nistagmo
Dolor neuropatico
Merz
Fase III
Antagonista de los receptores NMDA, bloqueador de alfa9 y alpha10 receptores colinérgicos nicotínicos
SPI-1005









SPI-3005







SPI-5S7
Sordera inducida por ruido

Prevención y  Tratamiento de la pérdida de audición inducida por quimioterapia.




Regeneración células ciliadas
Sound Pharmaceuticals (Seattle)
Fase II









Fase II










El tratamiento de quimioterapia con agentes basados ​​en platino es bien conocida para provocar ototoxicidad y tínnitus
AM-101
Tinnitus y pérdida de audición
Auris Medical
Fase II
Antagonista de NMDA
AM-102 ha cambiado a AM-111
sordera súbita
Auris Medical
Fase II, comienza FASEIII
 péptido D-JNKI-1 (sintético D estereoisómero de c- J ONU N -Terminal KINASE I nhibitor 1), un inhibidor de la quinasa JNK estrés acoplado a un transportador intracelular, y se formula en un biocompatible y el gel totalmente biodegradable.
Vestipitant + paroxetina
Depresion
Ansiedad
tínnitus
Glaxo-Smith-Kline
Fase II
neuroquinina-1 (NK-1) + antagonista del receptor inhibidor de la recaptacion de la serotonina
EGB-761
Trastornos cognitivos
Tinnitus
Vértigo
Alzehimer
Ipsen
Fase I
Radicales libres
AUT00063
Perdida de la audición por edad y tinnitus
Autifony Therapeutics
Fase II
Canales del potasio
Ancrod
Perdida súbita de audicion
Nordmark Arzneimittel
Fase II
Veneno de víbora de Malasia
OTO-104
Sindrome de Meniere
Otonomy
Fase II
Formulación de liberación sostenida de dexametasona
d-methionine
Perdida de audición inducida por ruido
Southern Illinois University
(Carbondale, Illinois)
Sin datos
Micronutrientes con efectos antioxidantes directos e indirectos



Actualización 2 de noviembre de 2015

Auris Medical confirma en su web, exito pruebas AM111, 56% de casos el acúfeno ha mejorado o desaparecido.

Actualización 14 de octubre de 2015

AUT00063, este medicamento en fase II ha rescindido el programa de ensayos a no encontrar mejoria significativa, es decir una falta de eficacia del principio activo para tratar la hipoacusia crónica por edad y tínnitus asociado. (AUT00063, fase II, )

http://www.autifonytherapeutics.com/autifony-news.asp

http://www.tinnitustalk.com/attachments/autifony_quiet_interim_review_13oct2015_final_2-pdf.8094/
(documento pdf en inglés)

Actualización 15 de junio de 2015




AM-101 tratamiento tínnitus: trauma acústico agudo, otitis media
Responsable: Compañía Auris Medical

Auris Medical está desarrollando AM-101 para lesión en  oído interno por trauma acústico agudo, otitis media (infección del oído medio). 
Principio activo:
AM-101 contiene clorhidrato de Esketamine, un N-metil-D-aspartato (NMDA) antagonista del receptor, formulado en un gel biocompatible y totalmente biodegradable.
Esketamine es un anestésico general que actua como antagonista no competitivo del receptor NMDA, pero también como inhibidor de la recaptación de la dopamina.
También este principio activo se esta investigado su aplicación como antidepresivo, estos fármacos tiene la denominación: ALKS-5461,  CERC-501, INE-189
 Tratamiento:
Se administra en un ciclo de tratamiento, que comprende tres inyecciones intratimpánicas, en un periodo de 9 días, en intervalos de 3 días en el oído medio. El fármaco se difunde a través de la denominada membrana de la ventana redonda en la cóclea.
 Bases científicas:
El trauma acústico agudo produce el aumento del neurotransmisor glutamato que a su vez provoca la activación excesiva de los receptores NMDA a nivel coclear. Produciendo una muerte de las células ciliadas y deterioro del nervio auditivo, lo que conlleva el desarrollo de acúfenos.
En un oído no sobrexpuesto al ruido intenso se ha observado que los receptores NMDA no tienen ninguna respuesta.
 Eficacia:
Fase III, realizándose en pacientes dos ensayos clínicos uno en EEUU, cuyo grupo de trabajo se denomina TACTT2, en Europa el grupo se denomina TACTT3.
Se administran tres inyectables 3 x AM-101 0,81 mg / ml
Efectos no son inmediatos, se nota la mejoría a los tres meses (90 días de la aplicación)
48% de los pacientes comentan que se ha reducido el volumen del tínnitus.
62% de los pacientes una reducción significativa de la intensidas y volumen del acúfeno.
No se cura el acúfeno REDUCE EL VOLUMEN E INTENSIDAD.
La administración que mejor resultado obtuvo fue tres dosis consecutivas en 3 días.
Son menos eficaces las dosis alternas cada tres días, cada cinco, una semana, o una única dosis del fármaco.
Seguridad:
Alta
Los estudios no clínicos de toxicología y tolerabilidad, así como el programa clínico realizado hasta la fecha muestran que la AM-101 no tiene impacto en la audición o el equilibrio, incluso en  dosis más altas que las que se necesitan para el tratamiento del tinnitus.
Se dispone de información de los ensayos clínicos en documento pdf (clickea) en ingles 
AM-111, cuya denominación ha sido hasta la fecha AM-102

El objetivo primario es el tratamiento de la sordera súbita, no obstante se comprueba que puede ampliarse para la perdida aguda de audición en el oído interno (neurosensorial) por:
Trauma acústico, laberintitis aguda (inflamación), la ototoxicidad de antibioticos (aminoglucósidos), infección bacteriana, isquemia coclear y trauma implantación coclear.  
Principio activo:
AM-111 contiene el péptido D-JNKI-1 (sintético D estereoisómero de c- J ONU N -Terminal KINASE I nhibitor 1 ), un inhibidor de la quinasa JNK estrés acoplado a un transportador intracelular, y se formula en un biocompatible  gel totalmente biodegradable. 
Administración:
Se administra en una dosis única inyección intratimpánica en el oído medio. Desde allí, el fármaco se difunde a través de la membrana de la ventana redonda en la cóclea.
Bases científicas:
JNK es una enzima de transmisión de señales que regula una serie de actividades celulares importantes, incluyendo la activación de genes que codifican moléculas inflamatorias o que promueven la muerte celular.


enlace para contacto como participante 

Estudio acúfeno en España ensayos clinicos AM-101 


Medicamento  CGF166

Desde mediados del pasado año (2014), en Estados Unidos la farmacéutica Novartis junto una empresa de biotecnología (llamada GenVec) está probando en pacientes una terapia genética, mediante inoculación de virus modificados, para restaurar la audición de personas sordas.
Anteriormente la probaron en mamíferos y aparentemente funcionó (los mamíferos no nos pueden contar que les pareció, pero respondian a sonido que antes no oian).

Los ensayos clínicos para la pérdida auditiva UNIÓN EUROPEA (actualizado 26 de enero de 2015)

Nombre del patrocinador: Auris Medical AG
Título completo: Eficacia de la AM 111 en pacientes con pérdida auditiva neurosensorial aguda: A Multi-centro, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de dosis escalada Fase II


Nombre del patrocinador: AUSL Piacenza
Título completo: La oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial súbita hydiopatic

Nombre del patrocinador: Nordmark Arzneimittel GmbH & Co. KG
Título completo: doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo sobre la eficacia, seguridad y tolerabilidad de ancrod en pacientes con pérdida auditiva neurosensorial súbita


Patrocinador Nombre: Imperial College de Londres
Título completo: Efectividad de transtimpánicos esteroides en la enfermedad de Ménière unilateral: un ensayo doble ciego controlado aleatorio


Nombre del patrocinador: Synphora AB
Título completo: Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos para determinar la eficacia, la duración de la acción, y la seguridad de latanoprost en pacientes con la enfermedad de Menière


Nombre del patrocinador: Otonomy Inc.
Título completo: A 6 meses, prospectivo, aleatorizado, multicéntrico, estudio de seguridad controlado por placebo de OTO-104 dada a intervalos de 3 meses por inyección intratimpánica en sujetos con enfermedad de Ménière unilateral.


Nombre del patrocinador: UMC Utrecht
Título completo: terapia gentamicina intratimpánica para M Ménière: una comparación de dos regímenes




ENSAYOS CLINICOS, EXPLICACIÓN DE LAS FASES


Los ensayos clínicos controlados son necesarios para la autorización de un medicamento, de acuerdo con la Ley General de Sanidad. La Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios dedica su título tercero a los ensayos clínicos y se desarrolla mediante el RD 561/1993 por el que se establecen los requisitos para la realización de ensayos clínicos con medicamentos; actualmente están regulados por el RD 223/2004. Por su parte, la Unión Europea ha venido publicando diferentes directivas para regular los Ensayos clínicos.

Se entiende por ensayo clínico:
1. Toda investigación efectuada en seres humanos, con el fin de determinar o confirmar los efectos clínicos, farmacológicos, y/o demás efectos farmacodimánicos, y/o de detectar las reacciones adversas, y/o de estudiar la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de uno o varios medicamentos en investigación con el fin de determinar su inocuidad y/o su eficacia.

Se considera como evaluación experimental:
Aquel estudio en que se utilice una sustancia no autorizada como especialidad farmacéutica o bien se utilice una especialidad farmacéutica en condiciones de uso distinto de las autorizadas.

El ensayo clínico se puede realizar en fase I, II, III y IV.

Fase I : Constituye el primer paso en la investigación de una sustancia o medicamento nuevo en el hombre. Son estudios de farmacocinética y farmacodinamia que proporcionan información preliminar sobre el efecto y la seguridad del producto en sujetos sanos o en algunos casos en pacientes (sería el caso de los ensayos clínicos en pediatría), y orientarán la pauta de administración más apropiada para ensayos posteriores.

Fase II. Representa el segundo estadio en la evaluación de una nueva sustancia o medicamento en el ser humano. Se realiza en pacientes que padecen la enfermedad o entidad clínica de interés. Tiene como objetivo: proporcionar información preliminar sobre la eficacia del producto, establecer la relación dosis-respuesta del mismo, conocer las variables empleadas para medir eficacia y ampliar los datos de seguridad obtenidos en la fase I. Por lo general, estos ensayos clínicos serán controlados y con asignación aleatoria de los tratamientos.

Fase III .Son ensayos destinados a evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento experimental intentando reproducir las condiciones de uso habituales y considerando las alternativas terapéuticas disponibles en la indicación estudiada. Se realiza con una muestra de pacientes más amplia que en la fase anterior y representativa de la población general a la que irá destinado el medicamento. Estos estudios serán preferentemente controlados y aleatorizados.



Fase IV . Son ensayos clínicos que se realizan con un medicamento después de su comercialización . Estos ensayos podrán ser similares a los descritos en las fases I, II, III si estudian algún aspecto aún no valorado o condiciones de uso distintas de las autorizadas como podría ser una nueva indicación. Estos estudios serán preferentemente controlados y aleatorizados.


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fuentes consultadas
actualizacion 15 de junio de 2015
AM-101   AM-111
http://www.ub.edu/legmh/ereensay.htm

http://www.drugs.com/clinical_trials/autifony-therapeutics-initiates-phase-study-lead-product-aut00063-15661.html

Otin & Lucas.  artículo nº 145. 
El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

1 comentario:

  1. ¿Qué tiempo corresponde, aproximadamente, a cada fase? Entiendo que depende del medicamento, pero quisiera saber de media cuanto sería. Gracias

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