lunes, 23 de marzo de 2015

cera en el oído


Cómo quitar tapón de cera , cerumen, cera en los oídos, impactación del oído, tapón de cerumen, bloqueo del oído. Soluciones, tres métodos seguros y eficaces para la limpieza del oído; algunas veces se acompaña de tínnitus o acúfenos, así como pérdida de audición; cerumenolíticos,  irrigación del oído, extracción manual. No utilizar bastoncillos de algodón, puede dañar su tímpano, causa de tínnitus (acúfenos).




Qué es la cera, cerumen de los oídos?
El cerumen, cera o cerilla es una sustancia amarillenta y cerosa secretada por el oído humano y en muchos otros mamíferos. El cerumen y la resina desempeñan un importante papel en el canal auditivo del ser humano, ya que ayuda en su limpieza y lubricación, y también proporciona protección contra algunas bacterias, hongos e insectos. El exceso de cerumen o el incrustamiento de éste puede presionar el tímpano u ocluir el conducto auditivo externo, además de perjudicar el sentido del oído.

La mejor manera de limpiar el oído es dejar que desarrolle su proceso natural de limpieza. El conducto auditivo cuenta con un sistema natural de limpieza que procura que el cerumen vaya saliendo hacia fuera y se caiga. 

Por supuesto, los otorrinolaringólogos desaconsejan el uso de bastoncillos , las irrigaciones de agua, o aceite de manera casera, y animan a que se opte por acudir a los profesionales para extraer los tapones que se formen. 

Los taponamientos de oído son más comunes en verano porque la cera acumulada en el oído absorbe agua y se hincha provocando la formación de un tapón. La pérdida repentina de audición es uno de los síntomas más claros para reconocer que se tiene un tapón en el oído. 


consejos
No coloque dentro del oído ningún tipo de objeto que no haya sido fabricado específicamente con ese propósito.

No use cotonetes, bastoncillos de algodón para limpiarlos por dentro.

Limpie sus oídos siempre por fuera y con la punta de una toalla.

Si sospecha de una infección en el oído, consulte a su médico. La mayoría de las pérdidas de audición son causadas por catarros, gripes e infecciones mal atendidas.

Las gotas para los oídos sólo pueden ser usadas bajo prescripción médica.

La formación de tapones de cerumen también debe ser atendida por su médico.

No nade en aguas contaminadas y, en caso de duda, utilice tapones especiales para nadar o aplique en el oído unas gotas de aceite para bebé. El aceite para bebé sirve de impermeabilizante y ayuda a que salga el agua después del baño.

   Utilizar productos farmacéuticos sin receta médica para eliminar la      cera del       oído. Seguir las instrucciones y modo de empleo indicados.

   Acudir al médico para eliminar los tapones de cera.

¿Qué problemas pueden dar?
      Los tapones de cera no suelen dar síntomas en la mayor parte de las persona que los tienen, aunque pueden notar molestias, como:


disminución de la audición, algunas veces acompañada de acúfenos (tínnitus)
dolor en el oído,
sensación de plenitud,
picor,
tos,
mareo o vértigo.

 ¿Cómo puedo saber si tengo cerumen impactado?
 Para saber si tiene cera impactada en el oído basta con que el pediatra , medico de familia, ORL lo mire con el otoscopio. Es una maniobra simple y sin riesgo.

 ¿En qué casos conviene quitar el cerumen del oído?
  Cuando produce síntomas (pérdida de audición, dolor…). También, cuando hay que examinar el oído y la cera lo impide.
   En las personas que no se pueden expresar bien, como es el caso de los niños/as pequeños o con discapacidad, puede ser conveniente quitar los tapones de cera aunque no haya síntomas.
   Sin embargo, por regla general, cuando no hay síntomas no hace falta quitar la cera, porque se suele eliminar sin hacer nada y sirve de protección.

  ¿Cómo se quitan?
   En el caso de que haya que quitar el cerumen impactado, lo debe hacer un profesional, ya que se pueden producir lesiones si no se hace bien.
   Básicamente, existen 3 métodos: los agentes cerumenolíticos (sustancias que “hacen blando” el cerumen), la irrigación del conducto auditivo y la extracción manual.

    1. Locerumenolíticos son seguros cuando no hay perforación del tímpano, pero deben evitarse si hay antecedentes o síntomas de una posible lesión en el tímpano y también si hay una infección del conducto auditivo externo.
    Existen muchas sustancias que actúan como cerumenolíticos, incluyendo el agua y el suero fisiológico; las más utilizadas son los preparados de aceite mineral y el agua oxigenada.
Agua oxigenada rebajada en su concentración Agua Oxigenada al 3% rebajada con agua hervida al 50%.
     Se pueden aplicar en la misma consulta o en el domicilio, generalmente durante un máximo de 3 a 5 días. Aunque son infrecuentes los efectos adversos, a veces pueden ocasionar reacciones alérgicas, otitis externa o dolor de oído.

Actualización  2 de junio de 2015 estudio sobre el mejor cerumenolítico por International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology


Se analizan y comparan las disoluciones  :
 1. Glicerina 40 cc
 2. Agua oxigenada al 3% 40 cc
 3. Agua oxigenada al 3% 20 cc + glicerina 20 cc
 4. Bicarbonato sódico al 10% + agua destilada 40 cc
 5. Glicerina 10 cc + agua oxigenada al 3% 10 cc + bicarbonato sódico al 10% 10 cc + agua destilada 10 cc.

En el estudio in vitro, la mayor disolución  de cera fue en el grupo 2. En el estudio in vivo, el mejor cerumenolítico el número 5 .Esta última asociación también ganó en términos de sensación para el paciente, y tiempo , comodidad para el facultativo que realzaba la extracción. 

    2. La irrigación del oído es uno de los métodos más empleados. Es segura y eficaz. Debe realizarla un profesional sanitario. Consiste en la introducción de abundante líquido, generalmente agua templada o suero fisiológico también templado, mediante una jeringuilla grande.
     Si se ponen antes cerumenolíticos se facilita la extracción, aunque no es imprescindible.
     Aunque no suelen haber complicaciones, a veces puede quedar líquido detrás del cerumen retenido, favoreciendo que se desarrolle una infección. En raras ocasiones puede producirse una perforación del tímpano, o notarse una menor audición, dolor o vértigo tras la irrigación.

     3. Cuando los cerumenolíticos y la irrigación no han ido bien, o si hay algún problema como una perforación timpánica, es necesaria la actuación de un especialista en ORL para hacer la extracción manual con instrumental adecuado.
     También deben tomarse precauciones en las personas con problemas de coagulación, diabetes mellitus o inmunodeficiencias.

    ¿Podemos prevenir que se formen?
     Es importante no meter nunca bastoncillos de algodón ni cualquier otro objeto en el conducto auditivo para limpiar los oídos. Para limpiar el oído basta con mojarlo en la ducha y limpiar la oreja.


     En las personas con tendencia a tener tapones de cera, el profesional sanitario puede aconsejar la aplicación periódica de algún preparado o la extracción del cerumen cada 6 a 12 meses. No se debe hacer un uso continuado de cerumenolíticos.

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 Otin & Lucas.  artículo nº 152


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FUENTES
fotografía Juan Salvador Vilchez
http://www.pulevasalud.com/ps/contenido.jsp?ID=56980&ID_CATEGORIA=-1&TIPO_CONTENIDO=Articulo
Fhttp://www.spanish.hear-it.org/Perdida-de-audicion-2
http://familiaysalud.es/vivimos-sanos/higiene-y-sueno/cera-en-el-oido
         Ana María Fullana Montoro. Pediatra. Centro de Salud “Salvador Pau”. Valencia
http://saludparatusoidos.blogspot.com.es/
     José Aldasoro Martín. ORL. Hospital General de Castellón. Castellón

FOTOGRAFÍA  autor Vane http://www.eltiempo.es/fotos/en-provincia-avila/otono-soleado.html.
actualización 2 de junio de 2015  http://www.ijporlonline.com/article/S0165-5876(15)00211-6/abstract   http://elotoblog.blogspot.com.es/2015/05/cual-es-el-mejor-anticerumen.html

miércoles, 11 de marzo de 2015

Análisis Benzodiacepinas y acúfenos

Alprazolam | Clonazepam | Diazepam,  benzodiacepinas para el tratamiento del tínnitus|acúfenos  medicamentos (fármacos) con posible eficacia en tínnitus.

Análisis de alprazolan |Trankimazin | Tranquinal | Alplax |  Xanax | Alprazol |Bestrol| Prinox | Prenadona | Retán |

 clonazepam |Rivotril | Clonagin | Clonex | Diocam | Klonopin |Kriadex |Linotril |Neuryl |Paxam | Ravotril | Zatrix |


 diazepam |Cuadel |Daiv | Dipezona | Psicotrán |Rupediz |Sarome t|Valium | Glutasedán |Plidan | Aneurol |Ansium |Gobanal |Pacium |Tepazepam | Tropargal |Stesolid | Lembrol |


 


No parece probable que halla un único fármaco que curará todas las formas de tínnitus. Es probable que existen muchos subtipos de tínnitus y que cada grupo requerirán una forma diferente de tratamiento. Así, una de las necesidades apremiantes en materia de investigación tínnitus es un esquema para clasificar a los pacientes en subtipos que pueden responder positivamente a un tratamiento farmacológico específico.

No obstante antes de comenzar a leer este artículo que recoge diferentes investigaciones y estudios, el lector debe ser responsable que el inicio de cualquier tratamiento médico corresponde a los facultativos y que este artículo solo pretende informar.

 Se recetan cientos de medicamentos diferentes para el tinninus, superior a 380 especiales diferentes, no obstante vamos a referirnos a aquellos que tienen una eficacia posible, para ello los hemos clasificado en tres grupos que analizaremos en distintos artículos: benzodiacepinas, antidepresivos, anticonvulsivos.

Debemos de comprender el sistema de aplicación de los   medicamentos del grupo terapeútico denominado BENZODIACEPINAS  para nuestro síntoma del tínnitus, ya que su acción terapéutica no es para el mismo sino para tratar problemas psicoemocionales dirigidos al sistema nervioso central.

 Si deseamos aplicar estos medicamentos al tratamiento de acúfenos deben hacerse ensayos-estudios clínicos muy costosos, ya que se pasa por cuatro fases de estudio, que implican en cada fase ir aumentando el número de personas, en las fases preliminares basta con 10 personas, pero en las últimas se exigen entre 1000-2000.
Concepto a tener en cuenta en las investigaciones es el llamado doble ciego, que te damos una breve explicación:


el doble ciego en estudios con fármacos, se logra haciendo que el medicamento investigado y el control (un placebo o un fármaco determinado) tengan aspecto idéntico (color, sabor, etc.). 
Un coordinador del estudio asigna aleatoriamente a los pacientes a un grupo experimental o a un grupo de control y les asigna números de identificación al azar. El mismo también codifica los fármacos con números aleatorios concordantes. Ni los pacientes ni los investigadores que supervisan el resultado saben qué paciente está recibiendo cuál tratamiento, hasta que el estudio finaliza y se revelan los códigos.

análisis de benzodiazepinas : alprazolam / diazepam / clonazepam

Las benzodiazepinas son medicamentos psicotrópicos que actúan sobre el sistema nervioso central, con efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos,  amnésicos y miorrelajantes (relajantes musculares).


Varios benzodiazepinas han sido probados para el tratamiento del tinnitus. Las benzodiazepinas se unen al  GABA ,  actúan como moduladores que potencian la acción de GABA y por lo tanto el aumento de la permeabilidad de los iones de cloruro que conducen a la hiperpolarización y la disminución de la excitabilidad.
 Los diferentes benzodiazepinas difieren en su vida media, calsificandose en prolongada, intermedia y corta.

Alprazolam (vida media corta de 5-20 horas), un triazolobenzodiazepina  que se ha investigado para el tratamiento del tinnitus en un estudio prospectivo, doble ciego, controlado con placebo . Alprazolam ha reducido sonoridad tinnitus en 65% de los sujetos en comparación con 5% en el grupo de control. 
Aunque estos resultados parecen alentadores, la cautela en la interpretación de estos datos es debida a la falta de evaluación de los aspectos emocionales, el pequeño tamaño de la muestra  40 pacientes y la falta de replicación.

Diazepam, una benzodiacepina de acción prolongada (40-200 horas) se evaluó en un ensayo piloto con 21 pacientes de tínnitus. En contraste con el alprazolam, que tiene un mecanismo muy similar de la acción, el diazepam no tuvo efecto sobre el volumen del tinnitus. Una posible explicación de la discrepancia fue que la dosis de alprazolam, pero no el diazepam, se ajustó para cada paciente para maximizar sus efectos sobre el tínnitus.


Clonazepam , datos disponibles de un gran estudio retrospectivo de clonazepam, una benzodiacepina de acción larga (20-40 horas). Los registros médicos de más de 3.000 pacientes tratados con clonazepam (0,5-1 mg / día, 60 a 180 días) para los trastornos vestibulares o cocleovestibular revelaron mejoría del acúfeno en el 32%. En un ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego clínico que incluyó a 10 pacientes por grupo, clonazepam redujo significativamente el volumen del tinnitus y la molestia con respecto al grupo control , sin embargo se necesita la replicación debido al pequeño tamaño de la muestra y la falta de doble ciego. 


El uso clínico de las benzodiazepinas está limitado por sus efectos secundarios, tales como de alto riesgo de dependencia de las drogas y cambios de personalidad. Por otra parte, se recomienda precaución ya que el tinnitus prolongado ha sido reportado después de la suspensión de las benzodiacepinas de forma drástica.

Análisis alprazolam | clonazepam

El alprazolam  es un ansiolítico potente ,de acción rápida y vida media corta (hay presentaciones con vida más larga  retard), esta en nuestro organismo entre 5 a 20 horas.  el clonazepam  es una benzodiazepina de acción más lenta entre 20 a 40 horas,  su vida media prolongada evitaría el efecto de rebote observado con el alprazolam (eficacia a corto plazo pero el olvido de una toma suscitaba el síndrome del reloj que consiste en la aparición de algunos síntomas y la reaparición de otros con el consiguiente empeoramiento del cuadro clínico) por lo tanto, el riesgo de dependencia es menor. El clonazepam tiene un ligero efecto serotoninérgico que el alprazolam no posee, además de ser anticonvulsivante (de ahí que se encuentre dentro del grupo de medicamentos antiepilépticos).

Resumiendo
Benzodiacepinas: por el efecto potenciador de la inhibición neural mediada por el ácido gamma-aminobutírico (GABA), disminuyendo o bloqueando la transmisión sináptica excitatoria. Además pueden modular el efecto de estrés y el componente emocional asociado al acúfeno. Se han realizado estudios con distintas benzodiacepinas mostrándose clonacepam y alprazolam como las más efectivas. Se han diseñado distintas pautas con distintas dosis por intentar controlar los síntomas sin aparición de efectos adversos.

información complementaria 
Benzodiacepinas NO ototóxicas 

Vídeo Informativo
Alimentos / Suplementos de GABA
 alternativa a la toma de BENZODIACEPTINAS


 Conoce las benzodiacepinas
Las benzodiazepinas son medicamentos psicotrópicos que actúan sobre el sistema nervioso central, con efectos sedantes, hipnóticos.

ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes (relajantes musculares). Por ello se usan las benzodiazepinas en medicina para la terapia de la ansiedad, insomnio y otros estados afectivos, así como las epilepsias, abstinencia alcohólica y espasmos musculares.

La denominación de estos compuestos, suele caracterizarse por la terminación -lam o -lan (triazolam, oxazolam, estazolam) y por la terminación pam y pan (diazepam, lorazepam, lormetazepam, bentazepam, flurazepam, flunitrazepam, clonazepam, midazolam). No obstante, hay excepciones como el clorazepato dipotásico (Tranxilium) o el clordiazepóxido (Librium).

 El término benzodiazepina se refiere a la porción en la estructura química de estos medicamentos compuesto por el anillo de benceno unido a otro anillo de siete miembros heterocíclicos llamado diazepina.

A pesar de que en el uso clínico las benzodiazepinas ejercen efectos cualitativos muy similares uno del otro, existen importantes diferencias cuantitativas en sus propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas, las cuales han sido la base de sus variados patrones de aplicación terapéutica.

Las benzodiazepinas pueden causar tolerancia, dependencia y adicción.

Las benzodiazepinas poseen propiedades anti-ansiedad y pueden ser usados para el manejo temporal de la ansiedad severa.

Las benzodiazepinas, por lo general, se administran por vía oral, aunque se pueden administrar por vía intravenosa durante un ataque de pánico. Un panel internacional de expertos en la farmacoterapia de la ansiedad y la depresión definieron al uso de las benzodiazepinas, especialmente en combinación con antidepresivos, como las principales drogas en la terapia de los trastornos de la ansiedad.

Sin embargo las benzodiazepinas, pese a que consiguen aliviar los síntomas en la mayoría de los individuos, es recomendable que sean usadas solo por periodos cortos de 2 a 4 semanas debido al riesgo de generar tolerancia y dependencia y su falta de efectividad a largo plazo.

 Las benzodiazepinas comparadas con otros tratamientos farmacológicos, tienen el doble de posibilidades de causar tras su discontinuación una recaída de la condición subyacente.

algunos apuntes sobre el proceso de retirada de estos medicamentos

La pauta de descenso de dosis debe estar entre un 10% y un máximo del 25% de la dosis total diaria en intervalos de aproximadamente 2-3 semanas, acercándonos al 10% cuanto mayor estimemos que va a ser la dependencia y al 25% cuando se supone una dependencia menor. Si es posible daremos la pauta escrita al paciente. Las benzodiazepinas de vida media corta están más relacionadas con la aparición de dependencia y síntomas de retirada que las de vida media larga, por ello en pacientes más difíciles se propone que, si se consume una benzodiazepina de vida media corta, cambiar por otra de vida media larga, como el diazepam con el fi n de disminuir los efectos desagradables de la retirada.
Suspender completamente la medicación pude durar desde 4-6 semanas hasta un año ó mas. Se recomienda realizar visitas de seguimiento cada 2-4 semanas durante el proceso de deshabituación en las que se podrán abordar los síntomas que pudieran aparecer y se proporcionará apoyo y refuerzo de los logros obtenidos. A pesar de todo, existe un número de pacientes cuyos síntomas de abstinencia/retirada persisten en el tiempo ó que tienen niveles de dependencia muy elevada, sobre los que resulta muy difícil intervenir.  



 Algunas benzodiazepinas usados como ansiolíticos son el alprazolam, bromazepam, clordiazepoxido, clonazepam, clorazepato, diazepam, lorazepam, medazepam, nordazepam, oxazepam y el prazepam.

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Otin & Lucas.  artículo nº 151

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                                                                      Fotografía Jusa Vilchez

Licencia de Creative Commons
fuentes de  consultada

http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol32_2DeshabBenzodiaAtenPrimaria.pdf
http://www.bago.com.ar/vademecum/bibliografia/el-clonazepam-es-eficaz-para-el-tratamiento-de-los-pacientes-con-trastorno-de-ansiedad/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2832848/
otinylucas
Sieghart W. Farmacología de los receptores de las benzodiazepinas: una actualización. J Psychiatry Neurosci. 1994 Jan; 19 (1) :24-9
Busto U, Fornazzari L, Naranjo CA. Tinnitus prolongada después de la interrupción de su uso terapéutico a largo plazo de las benzodiazepinas. J Clin Psychopharmacol. 1988 Oct; 8 (5): 359-62. 
Busto U, Sellers EM, Naranjo CA, Cappell H, Sánchez-Craig M, Sykora reacción Retiro K. después de su uso terapéutico a largo plazo de las benzodiazepinas N Engl J Med. 1986 02 de octubre, 315 (14) :854-9 . 
RM Johnson, Brummett R, Schleuning A. El uso de alprazolam para el alivio del tinnitus. 
 Gananca MM, Caovilla HH, Gananca FF, Gananca CF, MS Munhoz, da Silva ML, et al. El clonazepam en el tratamiento farmacológico de vértigo y tinnitus. Int Tinnitus J. 2002; 8 (1) :50-3. 

Bahmad FM, Jr, Venosa AR, Oliveira CA. Las benzodiazepinas y GABAergicos en el tratamiento de tinnitus severo incapacitante de origen predominantemente coclear. Int. Tinnitus J. 2006; 12 . (2) :140-4 

martes, 3 de marzo de 2015

Causas de Acúfenos

Tínnitus: causas (tínnitus objetivo, tínnitus subjetivo). Desde problemas del oído medio, oído interno, desordenes fisiológicos, enfermedades víricas o la toma continuada de medicación ototóxica, entre otras muchas son  causa de los acúfenos. Predominando la pérdida de audición que es un síntoma muy característico de las personas que tenemos tinnitus. Acompañamos este artículo con datos. clasificaciones. definición. He encontrado más de 100 causas diferentes de acúfenos y tínnitus, obviamente este artículo estará en continua revisión, dado que la participación activa en foros, grupos de ayuda mutua, y rastreo de la red hacen continua la actualización.

Los acúfenos o tinnitus se definen como la percepción de un sonido sin que exista una fuente sonora externa que lo origine. Se trata de un síntoma, no de una enfermedad, pudiendo afectar a uno de los oídos o a los dos, de manera continua o intermitente, o referirse a la cabeza.

Datos
En España no se conocen las cifras de prevalencia, pero en Estados Unidos, según los datos del Nacional Center of Health Statistics se sabe que es más frecuente en hombres que en mujeres y también que aumenta con la edad. Según la misma fuente se estima que están afectados, aproximadamente, un 12% de los hombres entre 65 y 74 años. Se estima también un incremento progresivo de su incidencia anual y ésta se relaciona con el aumento de la contaminación acústica y del envejecimiento de la población. No todos los afectados lo perciben de la misma manera, y según la American Tinnitus Association (ATA) se estima que, aproximadamente en una cuarta parte de ellos, puede llegar a interferir con su actividad diaria y calidad de vida, asociándose un importante componente de ansiedad y depresión. La ATA considera el acúfeno grave como el tercer síntoma más incapacitante que puede sufrir la persona, después del dolor intenso y los trastornos del equilibrio.

estadísticas y acúfenos


Todavía hoy en día su fisiopatología no está claramente definida pero, debido a las técnicas de neuroimagen funcionales y al avance en las técnicas electrofisiológicas, el acúfeno está pasando de ser considerado un fenómeno sólo de origen coclear a considerarse una manifestación del sistema nervioso central consistente en una alteración en los sistemas de compensación de las vías auditivas centrales frente a una agresión periférica.

La presencia de pérdida auditiva es un síntoma común en la mayoría de pacientes con acúfenos lo que hace sospechar una fisiopatología común para ambos síntomas.

Se diferencian dos tipos de acúfenos: los subjetivos (sólo los escucha el paciente) y los objetivos (los escucha el paciente y otras personas al acercarse o con utilización del estetoscopio)

Esta clasificación es importante, ya que la identificación de la causa del acúfeno permitirá determinar el tratamiento más adecuado para su abordaje. Así pues, el tratamiento del acúfeno se basa en una doble estrategia, por un lado el tratamiento de la etiología, si ésta es conocida, y por el otro, el tratamiento de la reacción del sistema nervioso central a esta etiología. El abordaje terapéutico debe ser lo más individualizado posible, según características y síntomas del paciente y realizado por un equipo multidisciplinar para cubrir todas las necesidades terapéuticas si ello es necesario.

Las causas indican que existen muchos subgrupos de tínnitus y que cada grupo requerira una forma diferente de tratamiento. Así una de las necesidades más apremientes en materias de investigación de tinnitus es un esquema para clasificar a los pacientes en subtipos de acúfenos que puedan responder positivamente a un tratamiento terapeútico. No todo es aplicable a todos. Una clasificacion de causas y tipologías es una forma de contribuir al avance de tratamientos más eficaces.
Examinando tanto los comentarios en foros, grupos de facebook, así como diversa bibliografía he encontrado 126 causas directas de que una persona pueda tener acúfenos.

Clasificación de posibles causas objetivas y subjetivas de acúfenos.

Subjetivos, 114 causas documentadas

PROBLEMAS EN EL OIDO EXTERNO:
cerumen,
cuerpos extraños dentro del conducto auditivo

PROBLEMAS EN EL OIDO MEDIO:
vasculares,
obstruccion-disfuncion Trompa de Eustaquio
otitis media catarral aguda
otitis media supurada aguda
otitis media serosa aguda
otitis media cronica
otitis media cronica supurada simple
otitis media cronica supurada colesteatomatosa
espamos musculares
tumores benignos de oído medio
otoesclerosis
perforación del tímpano
fistula perinlinfática

artículos en el blog con información más extensa


PROBLEMAS EN EL OIDO INTERNO
daño sensorioneuronal
presbiacusia
hipoacusia por infecciones en la infancia: meningitis, sarampión, paperas, escarlatina
infecciones que trasmite la madre al bebe durante la gestación: herpes, rubéola, toxoplasmosis, sífilis, varicela-zoster, parainfluenzia 1,2,3, 
trauma acústico agudo
trauma acústico crónico
fatiga auditiva
sordera súbita
enfermedad de meniere
laberintitis: neuronitis, laberentitis supurada, fístula laberíntica
enfermedad autoinmune del oido interno

artículos en el blog con información más extensa

DESORDENES- PROBLEMAS FISIOLOGICOS:
hipotensión
hipertensión
anemia
diabetes
disfuncion tiroides
problemas metabólicos de la glucosa
aneurisma cabeza
aneurisma cuello
alergias
cambios hormonales
desordenes vasculares
tumores nervio auditivo
deficiencia vitamina b12
migrañas
gripe A/B

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TRAUMATISMOS
traumatismo cabeza
traumatismo cuello
traumatismo cervicales
bruxismo
problemas articulacion temporomandibular

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PSICOLOGICAS- PSIQUIATRICAS
estrés exacerbado
angustia
ansiedad
depresión
trastorno bipolar
esquizofrenia 
psicosis

artículos en el blog con información más extensa
acúfenos y estrés

NEUROLOGICAS
herida en la cabeza
cirugía previa en el cerebro o del oído 
esclerosis múltiple
tumores en el cerebelo
cefalea tensional

PROBLEMAS DENTALES
oclusión dental defectuosa 
cordales (muela del juicio) mal poscionados

FARMACOS OTOTOXICOS
antibióticos aminoglucosidos
diuréticos potentes
quinina
fármacos antimaláricos
antineoplasticos
salicilatos
hay 200 fármacos documentados que producen ototoxicidad.

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HIPOACUSIA GENETICA
sindrome branquiootorrenal
sindrome alport
sindrome usher
sindrome pendred
sindrome waardenburg
sindrome jerrell
sindrome teacher-collins
sindrome sticler
aplasia de michel
aplasia de mondini
aplasia de alexander
acueducto vestibular dilatado

OTRAS
schwana del VIII par raíz coclear
neurofribomatosis multiple
citomegalovirus
virus respiratorio sincital
adenovirus
arterosis temporal
granulomatosis del wegener
sindrome de cogan
poliarteritis nodosa
lupus eritematoso sitémico
paromisovirus
HIV
fistula perilinfatica
fractura hueso temporal
complicaciones de otras cirugias
neurinomas del acústico
angulo pontocerebeloso
leucemia
mieloma
metastasis del canal auditivo externo
carcinomatosis meningea

Objetivos 12 causas

PULSÁTIL
Estenosis carotídea,
malformaciones arteriovenosas,
otras anomalías vasculares (causan turbulencia flujo sanguíneo)
tumores vasculares,
enfermedad valvular cardíaca (estenosis aortica)
estados de elevado gasto cardíaco
valvulopatías,
arritmias.

MUSCULAR O ANATÓMICO
Mioclono palatino,
espasmo del músculo tensor del tímpano o del estapedio
obstrucción de la trompa de eustaquio

ESPONTANEO
emisiones otoacústicas espontáneas


 Otin & Lucas.  artículo nº 150







El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas 


Fuente:
*ultima actualización 28 de abril de 2015, 10 de mayo de 2015

Lockwood AH et al: Tinnitus. N Engl J Med 2002; 347(12):904-910.
 A.P.A.T.
 otinylucas

Fotografía propiedad de otinylucas todos los derechos reservados