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lunes, 10 de junio de 2019

tínnitus espontáneo


Zumbidos de oídos, pitido de oídos, el tínnitus es común y casi todo el mundo experimenta una forma leve de acúfenos de vez en cuando, tanto las personas que tienen tinnitus como las personas que no tienen esta condición de acúfeno crónico. Es un tinnitus ocasional, tínnitus fugaz, que es diferente al acúfeno permanente tanto en tono como en intensidad. Su denominación es Tinnitus espontáneo transitorio  /  Tinnitus espontáneo prolongado .

Las subidas del acúfeno se denominan
 tinnitus espontáneo transitorio , o si dura más de 5 minutos tinnitus espontáneo prolongado

Como comento, la denominación o nombre nos esta dando la clave de este fenómeno que ocurre de forma  espontánea y no predice  un empeoramiento de nuestro propio tinnitus. 
A las personas que le ha ocurrido, se les ha realizado audiometría antes y después y no se ha detectado diferencia alguna. 

Hay que observar que el pitido, zumbido tiene unas características diferentes, es decir , es más fuerte y de un tono distinto al tínnitus común.
Estamos describiendo lo que se  llama ¨tinnitus fugaz¨, aunque este término no se usa en la literatura científica sobre el tema de acúfenos, por lo que apenas hay referencias bibliográficas. 

El nombre técnico  para describir esta condición es tinnitus espontáneo transitorio 
(“Transient Spontaneous Tinnitus”). Este tipo de tinnitus puede aparecer en un oído o en ambos, y normalmente es más alto y en ocasiones tiene un tono diferente que el tinnitus normal. Cuando el tinnitus espontáneo dura más de cinco minutos, se conoce como tinnitus espontáneo prolongado (“Prolonged Spontaneous Tinnitus”) y es igualmente inocuo. 

Este hecho es muy significativo, porque las personas sin acúfenos también tienen este fenómeno que les pitan los oídos de vez en cuando. Es absolutamente normal.

La presencia de tinnitus espontáneo no significa que tu acúfeno empeorará. 

La mejor manera de afrontar  los sonidos del tinnitus impredecibles es alimentarlos con la menor cantidad de atención posible. Con el tiempo, cuanto menos significado e importancia le asignes a estos sonidos, menos te afectarán. 

En un artículo titulado "Tinnitus: estrategias de cuidado y manejo", que puedes encontrar en Internet, el otoneurólogo Dr. Michael Robb escribe que cuando experimentan tinnitus espontáneo transitorio "los pacientes deben estar seguros de que es improbable un proceso patológico", lo que significa que hay ninguna patología subyacente asociada con el sonido que está escuchando. No es un signo de empeoramiento o agravamiento del síntoma inicial del acúfeno.

El Dr. William Hal Martin, un otorrinolaringólogo de gran prestigio que dirige varios programas en el Centro de Investigación de Audición de Oregón, incluyendo la Clínica de Tinnitus OHSU y un programa de investigación de tinnitus, informa que "casi todos" experimentan este tipo de tinnitus y no es nada preocupante, pues a Las personas a quienes se les revisaron los oídos antes y después (una aparición de acúfenos espontáneos) no muestran indicios de daño en el oído.

Posible explicación tinnitus espontáneo

Aparición rápida de tinnitus intenso pero de corta duración a menudo se asocia con espasmos musculares pequeños ubicados en el espacio del oído medio. Estos músculos tan pequeños se contraen y tensan el área del tímpano, causando una característica y notable "pérdida de audición" justo antes del inicio del tinnitus de tono alto y bastante alto, que se desvanece gradualmente en unos pocos segundos o como máximo un minuto o dos. Estos pequeños episodios son muy comunes y están asociados con la tensión de la mandíbula o el cuello, la cafeína, a veces, con la posición de la cabeza, aunque ciertamente pueden aparecer espontáneamente sin una causa obvia.

A veces, las personas con tinnitus se preocupan de que estos episodios a corto plazo puedan ser signos de mayor daño o deterioro del sistema auditivo, pero en realidad son pequeños eventos benignos e inofensivos similares a una contracción temporal en un dedo del pie o en un músculo del dedo. Casi todos experimentamos estos eventos transitorios de tinnitus y no hay evidencia clínica que los conecte con otros casos más graves de tinnitus o pérdida de audición. ( 
Marsha A. Johnson, AuD, es la Directora Clínica  de Tratamiento de Tinnitus e Hiperacusia de Oregon )

CUIDADO!!!
Si tienes un tinnitus transitorio después de ir a un lugar de alto ruido, discoteca, concierto o similares es un aviso de que se esta dañando la audición, en este caso no debe confundirse con el tinnitus fugaz o espontáneo, estamos ante el primer síntoma de daño auditivo por exposición a ruido intenso que se caracteriza por pérdida auditiva y la aparición de acúfenos, en los primeros episodios es un acúfeno intermitente que remite y desaparece, hasta que se vuelva a someter al oído a intenso ruido. El daño en nuestra audición se va acumulando (el oído tiene memoria) y puede llegar después de unos años la aparición de un acúfeno crónico permanente porque el ruido ha generado una lesión que se conoce como trauma acústico

Recomiendo el uso de proteccion auditiva, tapones en caso de ir a sitios de alto y elevado ruido,la pérdida auditiva y la aparición de acúfenos por exposición al ruido es una cuestión de prevención . Las terapias en sistema de neuromodulación tratamiento acúfenos son muy efectivas en caso de tinnitus por trauma acústico.


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Otin & Lucas.  artículo nº 212


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 Investigador Científico
Miembro Institución Gran Duque de Alba. Área de Ciencias
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jueves, 25 de abril de 2019

Síntomas psicológicos del tínnitus


El malestar psicológico y emocional de las personas con acúfenos.

Acúfenos, zumbidos de oídos , provocan en las personas estados de estrés, ansiedad , angustia o depresión por el hecho de tener tinnitus. Estas son las reacciones que vas a tener y por la que todos pasamos en mayor o en menor medida, son parte del proceso de habituación, tu objetivo y meta final, aunque en estos momentos no aceptas ni el acúfeno ni la palabra que parece maldita “habituación”, pues me dirás  y con toda la razón !como me voy a habituar a un ruido en mi cabeza o en los oídos!.  



Me he permitido comentarte fruto de mis años con acúfeno y el testimonio que me han compartido miles de personas que también tienen tínnitus este pequeño artículo y reflexión que pueda ser de ayuda :

Las reacciones que vas a tener ante el zumbido son en resumen:

-      Primera fase es la sorpresa, hasta el nombre te sonará a chino  “acúfeno” “tínnitus”, te será más fácil nombrarle como zumbido.

-      Segunda fase es la atención; desmesurada y constante durante las 24 horas del día y entre los días , vamos como si no hubiera otra cosa en el mundo nada más que tu zumbido de oídos,  si no lo percibes, créeme que lo buscarás, irás a la habitación más silenciosa de tu casa, a buscarle, no sea que haya desaparecido sin avisarte…Error de principiante, si no lo escuchas disfruta del momento, si esta bajo y poco perceptible también disfruta y procura no angustiarte porque te venga el pensamiento que luego va a estar más alto. El acúfeno es caprichoso, cambia entre las horas del día y entre los días. Se neuromodula constantemente y este hecho es normal.


-     Tercera fase  alarma y temor, me voy a quedar sordo? Esto es para toda la vida?, como me voy a habituar a un ruido constante y adverso?...

-      Cuarta fase la ira se vuelve el sentimiento predominante en el comportamiento, es una reacción normal cuando una persona hace la decisión consciente de tomar acción para detener inmediatamente el comportamiento amenazante de otra fuerza externa (acúfeno)… ¿como es posible que no haya una cura para el acúfeno en el siglo XXI?


-  Quinta fase de tristeza vital y desesperanza, buscamos el porque tenemos acúfenos y nos sentimos culpables de situaciones y acciones personales que podrían haberlo evitado. Decepciones ante el tratamiento médico, recuerda no hay cura, el médico no puede hacer milagros, pero si puede darte una opción de mejora, este hecho es fundamental. Somos peregrinos en foros, médicos especialistas , para buscar una solución que tienes muy cerca.

-      Sexta  fase de aceptación, aceptar lo que se tiene acúfeno como un hecho menor en nuestra vida, abre una oportunidad de mejora inmediatamenteMe di esa oportunidad, hace ya 10 años, escribiendo este modesto Blog de ayuda y creando hace 2 años una Canal en YouTube  https://goo.gl/1p7nDM .

-      Séptima   fase de resilienciaes la capacidad que todos tenemos para adaptarnos positivamente a situaciones adversas. Comienzas a vivir, te das una oportunidad, en llegar aquí se tarda casi un año en la generalidad de personas con acúfenos, no es inmediata pero se consigue.

Te comento una idea esencial: que la situación tiene un principio pero también un final y que por lo tanto acabará.

Insistir mucho en la importancia de estar activo durante el periodo de madurar el acúfeno que es largo. Disfruta de la vida, no te quedes en casa, sal (no es solo un condimento culinario). Te dominará el estrés, ansiedad y angustia pero que  se produce más en nuestro pensamiento, nosotros lo generamos y alimentamos continuamente que por el hecho de tener acúfenos

El consejo general de mi experiencia personal es preocuparse lo menos posible por el hecho de tener acúfenos. No es causa de sordera, ni tampoco de que tienes una enfermedad muy grave. El síntoma del tínnitus es compartido por millones de personas. Aceptar que el acúfeno es un hecho menor, como algo sin importancia, no convertirle en el centro de nuestra existencia y vivir diario, con el tiempo se queda en una ligera molestia bastante llevadera, aprender a ignorarlo tanto como sea posible hace que paulatinamente se produce una desensibilización natural, tendremos tinnitus pero no somos conscientes de que tenemos zumbido de oídos ,que se hará presente cuando se le preste atención. Este proceso que te escribo brevemente en estas lineas se denomina habituación (proceso psicológico, personal, que ante un estimulo repetido  sonoro como es el acúfeno nuestra respuesta es menos intensa) no nos va a generar angustia, ni malestar por el el hecho de tener tinnitus, no generar continuamente una respuesta emocional desencadena en el tiempo habituación.



OtínLucas, una persona con acúfenos, 25 de abril de 2019 Día Internacional de las Personas con Acúfenos.




Vídeo el malestar psicológico asociado a las personas con acúfenos




Este artículo ha sido publicado por el Autor Otin Lucas* para el Consejo Superior de Investigaciones Científicas de España  (C.S.I.C,) 14 enero de 2019


Miembro de la Institución de Investigación Gran Duque de Alba, dependiente C.S.I.C.
Área de Ciencias
Sección Medicina y Ciencias de la Salud


Artículos relacionados : habituación y aceptación en acúfenos 

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lunes, 11 de junio de 2018

acúfenos por estrés

Un sencillo cuestionario tipo test para medir tu grado de estrés




tínnitus por estrés


El estrés en un principio es un mecanismo de defensa, es un estado de alerta y vigilia que todos tenemos, necesario para nuestra supervivencia diaria...desde cruzar un semaforo, a intuir que tocar un cable pelado te puede dar una descarga.
Ahora bien determinadas formas de vida, de nuestra propia vida, puede hacer que se convierta en un problema grave, es decir pase de ser un mecanismo de defensa a una patología.


El estres es producto de muchas cosas, produce una sobrecarga de tensión que repercute en el organismo humano y provoca la aparición de enfermedades y anomalías patológicas que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo humano.

El estres provoca un desembalace a nivel neurosensorial, aumenta la produccion de determinados neurotransmisores excitatorios, y hoy en dia se ha comprobado que la excitabilidad cerebral provoca acúfeno, el estres es un acúfeno neurosensorial producido por un desbalance excitatorio neuronal. Lo que tu percibes en tu cabeza es una excitación excesiva en el sistema nerviso central, desencadenado por el estres. El origen del estrés se encuentra en el cerebro, que es el responsable de reconocer y responder de distintas formas a los estresores de tu vida cotidiana. El acúfeno seria un sintoma, una respuesta de tu propio organismo como señal de alerta, de que este estado emocional adverso te esta causando un sufrimiento generalizado.

el estres es causa de las siguientes patologias,ya que el estado de alerta sostenido desgasta las reservas del organismo y puede producir:

trombosis, ansiedad, depresión, inmunodeficiencia, dolores musculares, insomnio, trastornos de atención, diabetes, 
acúfeno.



Según estadísticas, el 45% de pacientes que acuden a una unidad de acúfenos presentan algún grado de alteración psicológica. Las dos patologías más frecuentemente asociadas son la depresión y la ansiedad, siendo también importantes las alteraciones del sueño, estrés,la dificultad para la concentración o las cefaleas.

Las patologías mas frecuentes son:
Estrés
Depresión
Ansiedad
Alteraciones del sueño
Dificultad para la concentración en tareas
cefaleas

Respecto al estrés y acufenos destacamos:

El estrés puede existir previo al acúfeno o ser la consecuencia de éste, creándose un círculo vicioso entre ambos.

Respecto a la depresión:
La depresión puede ser una reacción secundaria al acúfeno o bien la primera enfermedad, incrementando la percepción de éste.

El tratamiento del componente psicológico, dentro de la terapia de reentrenamiento o habituación, se basa en dos pilares
la psicoterapia cognitivo-conductivista y las técnicas de relajación.

Existe una clara relación entre la percepción del acúfeno y el estrés, demostrada por muchos autores (1, 2, 3,). Un estado psicológico de ansiedad o estrés emocional, puede exacerbar el acúfenoprovocar que su percepción se magnifique, mientras que al mismo tiempo, esta magnificación incrementaría el estado de ansiedad, creándose un círculo vicioso acúfeno-estrés.

   Como hemos ido viendo en la exposición de los resultados de distintas series, la depresión es un cuadro frecuentemente ligado al paciente con acúfenos. Harrop (4) justifica esta relación en base a dos teorías:

la depresión como reacción secundaria al acúfeno o bien una depresión previa al acúfeno:

la depresion como reaccion secundaria al acúfeno 

-  el acúfeno llega a ser tan agresivo psicológicamente, que altera la vida del individuo de forma significativa (relaciones sociales, insomnio, etc.); la depresión surgiría como una reacción secundaria frente al acúfeno (5). Esta teoría explicaría la falta de habituación de estos individuos, ya que la depresión se acompaña de amplificación de síntomas somáticos y de la incapacidad de la enfermedad.


La depresión previa al acúfeno 

-  la depresión actuaría como primera enfermedad, en la cual se tiende a amplificar una sintomatología más inespecífica. El acúfeno sería entonces, un síntoma más.


     Diversos autores han propuesto el uso de antidepresivos tricíclicos para el tratamiento del paciente con acúfeno (6). Los resultados obtenidos reflejaban la capacidad de esta medicación para ayudar al paciente a enfrentarse con el acúfeno, pero no para disminuir su intensidad.

     La localización del acúfeno en el lado izquierdo es más frecuente que en el derecho, según demuestran varios autores (7, 8, 9). Del mismo modo, el dolor crónico se halla más frecuentemente relacionado con el lado izquierdo (10). El hemisferio derecho es dominante para la evaluación de experiencias emocionales, con diferencias cualitativas en cuanto a la capacidad de integración y discriminación sensorial. Esta teoría podría explicar el porqué de la localización izquierda del dolor y del acúfeno.

Artículo en el Blog relacionados 

Acúfenos y estrés  

Marta estrés y acúfenos 


Ansiedad y acúfenos III parte  


Ansiedad y acúfenos II parte


Ansiedad y acúfenos I parte



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Otin & Lucas.  artículo nº 205



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FUENTES, bibliografía



FUENTES:

1. Coles RRA, Davis AC, Smith (1990). Tinnitus, its epidemiology and management" in JH Jensen (ed.), Presbyacusis and other age related aspects (377-402). Proceedings of the 14th Danavox Symposium. Copenhagen
2. Erlandsson SI; Hallberg LRM; Axelsson A (1992) Psychological and audiological correlates of perceived tinnitus severity. Audiology; 31:168-179
3. Halford JBS, Anderson SD (1991) Anxiety and depresion in tinnitus sufferers. J of Psychosomatic Research. 35; 4/5:383-390
4. Harrop-Griffiths J; Katon W; Dobie R; Sakai C; Russo J. (1987). Chronic Tinnitus: associaton with psychiatric diagnoses. Journal of Psychosomatic Research, Vol 31; 5: 613-621

5. Hallam RS; Rachman S; Hinchcliffe R. Psychological aspects of tinnitus. In contributions to medical psychology. Vol 3 (Ed. Rachman S): 31-53. Pergamon Press. Oxford
6. Sullivan MD; Dobie RA; Sakai CS; Katon WJ (1989). Treatment of depressed tinnitus patients with Nortryptiline. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 98:867-872
7. Hazell JWP (1981). Patterns of tinnitus: medical audiological findings. J Lar Otol suppl 4: 39-47
8. Meike MB; Taylor-Walsh E (1984). Characteristics of tinnitus and related observations in over 1800 tinnitus clinic patiens. J Lar Otol 87:821-833
9. Coles RRA, Davis AC; Haggard MP (1981). Epidemiology of tinnitus; in Evered Lawrenson, CIBA Foundation symposium 85. Tinnitus (Pitman Medical, London)
10. Merskey H; Watson GD (1979). The lateralisation of pain. Pain 7: 271-280

martes, 17 de octubre de 2017

Tinnitus | Terapia Acúfenos





Terapias de neuromodulación para el tratamiento tínnitus https://goo.gl/qaELxq

Terapias reinicio acústico coordinado ARC

Terapias neuromodulación frecuencia musical

Terapias hearing colors / escucha colores hiperacusia https://goo.gl/rMXD97

Terapias sonido natural hiperacusia / tínnitus
https://goo.gl/oC3Coc

Terapias con música clásica / efecto Mozart para tínnitus
https://goo.gl/218JKd

Tinnitus Retraining Therapy. TRT
https://goo.gl/m8MNPb

Test tone
https://goo.gl/75SyFJ



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Otin & Lucas.  artículo nº 192



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martes, 13 de junio de 2017

Síntomas de la pérdida de audición, evaluación hipoacusia


 Síntomas de hipoacusia, cuestionario de evaluación, test online de pérdida auditiva.
Vigila tu oído, conoce lo indicios y síntomas de la pérdida de oído, una prevención adecuada te garantizará una buena salud auditiva. Hemos elaborado un sencillo cuestioanrio para evaluar la pérdida auditiva.
Te recuerdo que  los primeros indicios de hipoacusia no siempre son claros.  A menudo es más fácil y menos estresante ignorar un problema auditivo considerándolo un problema temporal, o tal vez  se prefiere aprender a vivir con ello,  que  realmente averiguar más al respecto. 
Muchas veces no somos conscientes de la pérdida auditiva, porque decimos "oígo bien", el problema frecuentemente esta fuera del área que se denomina conversacional, o de la voz humana que abarca las frecuencias que menos se deterioran y que se sitúa entre los 16-2000 hz.
Cuestionario de evaluación de la pérdida auditiva
vídeo tutorial





Es importante saber que la mayoría de las hipoacusias empeoran con el tiempo. Cuanto antes se detecte y se trate el problema, mayor es la probabilidad de prevenir una hipoacusia más pronunciada y de conseguir los mejores resultados posibles del tratamiento auditivo adecuado. 

Si tu respuesta a varias de las siguientes preguntas es afirmativa, es el momento de hablar con un especialista de la audición:

tienes dificultad para oír conversaciones, especialmente te pasa cuando hay ruido de fondo, o estan hablando muchas personas a la vez.

Sueles pedir a las personas que repitan lo que han dicho.

No entiendes algunas ocasiones correctamente lo que dicen las personas.

Tienes dificultades para oír las conversaciones por teléfono y tiendes a subir el volumen.

Pones el volumen de la radio, tv, equipo de música a más volumen.

Tienes dificultad de oir determinados ruidos del entorno de la naturaleza.

Experimentas tínnitus o acúfenos (zumbidos, silbido de oídos) de forma permanente, o cuando vas a lugares ruidosos.

Lees los labios para seguir determinadas conversaciones.

Determinadas conversaciones tienes que poner atención para seguirlas.

Sientes que la gente habla entre dientes.

No participas de las conversaciones porque te resulta difíciles seguirlas.



Grados de la pérdida auditiva

Pérdida leve: 
se caracteriza por no oír ruidos suaves y por la dificultad para   seguir conversaciones en lugares con mucho ruido de fondo.
Pérdida moderada:
no oyes ruidos suaves ni intensos. Cuando hay ruido en el ambiente, te cuesta entender las conversaciones.
Pérdida severa:
para poder, seguir y participar en una conversación, el volumen (intensidad) debe ser muy alto.
Pérdida profunda:
sólo oyes se perciben los sonidos y ruidos muy fuertes. La comunicación , conversación verbal solo es posible con ayuda auditiva de un audífono.


  


Realiza  la siguiente prueba de audición, AUDIOMETRIA ONLINE, pon especial atención a las frecuencias graves (100 a 1000 Hz) agudos medios (2000, 3000 y 4000 Hz), agudos (6000 y 8000 Hz). No te tomará más de 10 minutos. Si observas que tienes que subir el volumen para escuchar las frecuencias propuestas, tienes pérdida auditiva, nuestra recomendación acude al  medico especialista en oídos para realizarte una audiometria exhaustiva.




 Otin & Lucas.  artículo nº 190



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