lunes, 31 de diciembre de 2012

34.Trauma Acústico





Es una lesión a los mecanismos auditivos en el oído interno debido a la exposición de ruidos fuerte.




La aparición de acúfenos por trauma sonoro es gradual e intermitente en sus primeras fases. 

Al principio, después de una larga exposición a un ruido fuerte se percibe un acúfeno de poca intensidad durante un corto período de tiempo. Si no vuelve a existir una nueva exposición al ruido de fuerte intensidad el acúfeno desaparece en unos días, unas semanas y permanece inaudible hasta que el sujeto vuelve a tener una exposición sonora intensa.

Sin embargo, este tipo de acúfeno intermitente puede en algunos casos llegar a percibirse durante meses o años; hasta que al final pueden ser permanentes. Si la exposición al ruido no se abandona, se incrementará la intensidad de los acúfenos por la pérdida auditiva neurosensorial que provoca el trauma sonoro por exposición reiterada al ruido intenso.

La exposición al ruido es la causa del 24% de los casos de acúfenos.
El trauma acústico es una causa común de hipoacusia sensorial
El daño de los mecanismos auditivos dentro del oído interno puede ser causado por:

Explosión cerca del oído (petardo, pirotecnia
Disparos de armas (galerías de tiro, deporte
Exposición prolongada en ambiente ruidoso de ocio (discotecas, pub, fiestas, conciertos)  y  en el trabajo ( fábricas, industrias, servicios )



Síntomas.

      Hipoacusia
      Generalmente parcial y que involucra los sonidos de tono alto,  que puede empeorar lentamente. Los síntomas son silenciosos, no muestran la cara hasta que no somos conscientes de que oímos un silbido, un zumbido dentro de nuestro oído. 


      Ruidos y zumbidos en el oído (acúfeno, tínnitus)
  El síntoma de alarma más frecuente que nos lleva a la consulta del  médico o especialista en otorrinolaringología. Muchas veces el síntoma del zumbido de oídos aparece muy tardío después de años de exposición al ruido de alta intensidad, por lo que la pérdida auditiva es más profunda.


Signos y exámenes

El médico por lo general sospecha trauma acústico si la hipoacusia se presenta después de la exposición a un ruido. Una audiometría puede determinar qué tanta audición se ha perdido.

Tratamiento

La hipoacusia puede no ser curable, dependerá del daño auditivo. El objetivo del tratamiento es proteger el oído de un daño mayor. Se puede necesitar la reparación del tímpano.

El uso de un audífono puede ayudarle con la comunicación, cuando la pérdida auditiva causada por el trauma sonoro afectas a las frecuencias conversacionales, aquellas que en la audiometria abarcan desde 125 a 3000 hz . Muchas veces es necesario aprender habilidades para la comunicación con el resto de las personas, como es la lectura de labios.

Pronóstico

La hipoacusia puede ser permanente en el oído afectado. La protección del oído puede impedir que dicha hipoacusia empeore.

Complicaciones

La hipoacusia progresiva es la principal complicación del trauma acústico.
También se puede presentar tinnitus, acúfenos (zumbido en el oído).

Situaciones que requieren asistencia médica

Solicite una cita con el médico si:
       Tiene síntomas de un trauma acústico, escucha zumbidos de oídos después de la  exposición a ruido intenso en el trabajo o en los lugares de ocio. Acúfeno  interminente.   Si presenta hipoacusia o esta empeora, tiene la sensación de oír peor.
     

Prevención

      *Utilice protectores auditivos, tapones auditivos contra el daño causado por equipos     ruidosos.
      *Sea consciente de los riesgos relacionados con actividades tales como disparar              armas,  usar sierras de cadena, conducir motocicletas o conducir vehículos                      motorizados para la  nieve.
     * No escuche música a volumen alto durante períodos prolongados de tiempo.


La necesidad de  seguir consejos generales de SALUD AUDITIVA de cuidado del oído que ayudan a la prevención. Le invitamos a ver el video del Canal Acúfenos Otín Lucas que se realizo este año 2016 como aportación al Día Internacional del Cuidado del Oído y la Audición que se celebra todos los años el 3 de marzo



Video de Consejos y salud auditiva


Nombres alternativos

Lesión de oído; lesión en el oído interno; trauma en el oído interno, traumatismo acústico.

Recuerda:

los ruidos intensos pueden dañar las células del oído interno y el nervio acústico. No hay que olvidar que el límite fisiológico que puede aceptar el oído son 85 decibelios y que el riesgo de pérdida auditiva será mayor cuanto más tiempo se esté expuesto a valores superiores.

Los sonidos con frecuencias agudas son los que causan el daño auditivo con mayor facilidad, pero sea cual sea el caso, el trauma acústico provocará dolor de cabeza, ruidos en los oídos, alteraciones del ritmo respiratorio, fatiga auditiva, pero sobre todo, una pérdida de la audición que puede ser permanente. Es importante por ello tomar medidas preventivas, como puede ser el uso de cascos o tapones en lugares de trabajo especialmente ruidosos o en cualquier actividad.

NO existe un tratamiento médico específico que produzca una mejoría importante. A veces se logra una disminución del zumbido y del vértigo con: corticoides, antiinflamatorios, vasodilatadores y vitamina A. 


¿Qué órgano se lesiona cuando se sufre de este tipo de lesión?

La lesión se produce en las células del Órgano de Corti, que es una estructura del oído interno; a veces los ruidos producen la destrucción total del mismo. Si el ruido es muy intenso a veces rompe la membrana timpánica y en este caso el trauma acústico es menor debido a que el oído interno recibe menor energía. También el oído interno, en esta patología, incrementa su lesión por vasoconstricción.


¿Cómo se puede medir las lesiones del trauma acústico?

Se pueden medir en las audiometrías. Hay cuatro grados de trauma acústico.



Primer Grado:  Caída de 20 a 30 decibelios a nivel de la frecuencia 4000, pero el paciente oye bien todas las palabras.

Segundo Grado:  Caída de 40 decibelios. Aquí ya existe una leve dificultad en el entendimiento de algunas palabras.

Tercer Grado:  Caída de 60 decibelios. Aquí la dificultad para entender las palabras es mayor, aparece un zumbido intenso e intolerancia a los ruidos, y caen las frecuencias 2000 y 8000 en el audiograma.

Cuarto Grado:  La dificultad para entender las palabras es bastante severa, el zumbido muchas veces es  severo e intolerable, puede aparece vértigo e inestabilidad en la marcha o simplemente al estar de pie.





audiometría que explica  los grados de trauma acústico comentados anteriormente


trauma acústico o sonoro tiene las siguientes características generalmente:

-Frecuencia típica de todo trauma sonoro con pérdida es 4000hz.

-Frecuencia entre 2000 hz. y 3000 hz.  significa  una mayor deterioro y por tanto un trauma acústico más avanzado.

-Intensidad y tiempo: ruidos por debajo de 80 db. durante 8 hrs. no son peligrosos ,y solo causarían una fatiga auditiva sin secuelas permanentes. Si el ruido sobrepasa los 80 db. el riesgo aumenta considerablemente.

-Intermitencia: Se toleran intensidades mayores, si son ocasionales y con periodos de recuperación, sin fatiga residual.

-Susceptibilidad individual: Se podría valorar a través de la Fatiga y Adaptación auditiva.

En Traumas acústicos de 1º grado  y 2º grado, en general encontramos en 2 de cada 3 pacientes : Reclutamiento coclear

Traumatismo acústico de 3º grado tenemos la ausencia de reclutamiento y la presencia de fatiga.

La exposición a un ruido intenso de cierta duración, da lugar a una lesión del oído interno, causando una pérdida auditiva sensorial, de tipo Cortipatica con:
Reclutamiento  coclear                   
Algiacusia
Diploacusia 

¿Qué es el trauma acústico y porqué está tomando importancia este tema en la actualidad?

Correspondería a la lesión que se produce sobre el aparato auditivo por la contaminación sonora o polución por ruido.
Ha tomado tal importancia por los cambios en la vida actual que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la polución por ruido, como la tercera causa de contaminación por de la contaminación del aire y del agua.

¿Cuál es la lesión que se produce por este trauma acústico?

Provoca dos tipos de daño en las personas, uno es el daño agudo (Trauma sonoro agudo) y otro es el daño crónico.


Está demostrado que el oído interno, que es donde se percibe el sonido, tiene un número limitado de células (células ciliadas) que no se reponen, es decir que cada célula que se destruye es capacidad auditiva que perdemos, y el traumatismo sonoro es una de las causas más importantes de pérdida de células nerviosas que no se reponen.


Por eso es un tema típicamente de prevención, porque una vez que se instala el daño en el aparato auditivo es prácticamente imposible recuperarlo.

¿Cuáles son las intensidades de sonido normales para el oído humano?

El nivel deseable es de 50 dB según OMS

El nivel de intensidad de una conversación en voz baja es 20 dB

Conversación en volumen normal puede llegar a 50 dB

Ladrido de un perro a 5 metros es de 65 dB y dos perros sube a 68 dB

Sonido de una bocina de tren puede llegar hasta 100 dB

Motor de auto, camión o motocicleta puede llegar a 80 dB

Ruido de un avión o música fuerte de un equipo de sonido puede llegar a 120 dB

Persona expuesta por tiempo prolongados a 120 dB puede sufrir lesiones en su sistema auditivo, y si ha estado expuesta 2 horas en una discoteca a 120 dB, requerirá 16 horas de descanso acústico para recuperarse.

Por debajo de 80 db de intensidad el oído humano no presenta alteraciones definitivas, puede generar molestias pasajeras sin dejar secuelas definitivas en el oído interno.
Cuando la intensidad supera los 90 db se comienza a presentar lesiones irreversibles las cuales dependerán del tiempo de exposición y de la susceptibilidad personal, y cuando la intensidad supera los 115 db siempre hay daño aunque sea por exposiciones muy cortas.

Cuanto mayor sea el tiempo que dure el estimulo sonoro mayor será la probabilidad de lesión del oído interno, mientras que a mayor periodo de descanso menor es la posibilidad de lesión.



prueba de audición audiometría online, se analizan 25 frecuencias, ponga especial atención en 2000, 3000, 4000, 6000, 8000 Hz,  dificultades para escuchar este tipo de frecuencias son posible síntoma de trauma acústico

test de sensibilidad al sonido, hiperacusia un síntoma muy relacionado con el acúfeno




test de incapacidad tínnitus, grado de evaluación del acúfeno



terapias en sistema de neuromodulación para tratamiento
del trauma acústico, pérdida de auditiva neurosensorial



información complementaria





 El trauma acústico CRÓNICO es causa de acúfeno permanente

PREVENCIÓN DE TRAUMA ACÚSTICO:

Aunque el trauma acústico no tiene un tratamiento especifico si se debe realizar una adecuada prevención y es aquí donde el otorrinolaringólogo y el medico laboral tienen su principal función. En un ambiente laboral:

NO se puede permitir ruidos que sobrepasen los 90 db por más de 8 horas.
NO PERMITIR ruidos de más de 95 db por más de 4 horas.
No permitir ruidos mayores de 100 db por más de 2 horas.
No permitir ruidos mayores de 105 db por más de una hora.
Niveles por encima de 115 db no están permitidos sin el uso de protectores auditivos.

Existen mecanismos para la protección en general y para la protección individual.

Existen dos tipos de protectores auditivos.
Los protectores auditivos externos con diadema (cascos) que cubren todo el pabellón auricular y son mejores para frecuencias altas y los tapones dentro del canal auditivo que son mejores para frecuencias bajas. Ambos proveen una reducción de ruido de 15 a 30 db y el uso de ambos protectores simultáneamente suman una protección de 10 a 15 db adicionales y son aconsejables cuando el ruido supera los 105 db como por ejemplo en prácticas con armas de fuego o en empleados de aeropuertos.

NO MAS DE 80 DECIBELIOS ESA ES LA CONSIGNA: “En la naturaleza no existe ningún sonido persistente de más de 80 decibelios.

El único lugar donde este nivel pasa en la naturaleza es en las cataratas y en su entorno no existe vida animal superior.

Quiere decir que a los efectos de preservar la especie los animales se alejan de esos niveles de ruido altos, producidos por la naturaleza, de manera que el oído humano no ha evolucionado tanto para proteger a las personas de los ruidos de la civilización moderna.

TABLA EXPOSICIÓN MÁXIMA AL RUIDO (HORAS/DIA)

PARA EVITAR DAÑO AUDITIVO IRREVERSIBLE 

POR HIPOACUSIA


Nivel de ruido (dBA)
Exposición máxima al ruido ( hora/día)
85
16 horas
90
8 horas
95
4 horas
100
2 horas
105
1 hora
110
30 minutos
115
15 minutos



Resumiendo
Está demostrado que el oído interno, que es donde se percibe el sonido, tiene un número limitado de células (células ciliadas) que no se reponen, es decir que cada célula que se destruye es capacidad auditiva que perdemos, y el traumatismo sonoro es una de las causas más importantes de pérdida de células nerviosas que no se reponen.
Por eso es un tema típicamente de prevención, porque una vez que se instala el daño en el aparato auditivo es prácticamente imposible recuperarlo.

Las tres características del sonido que más influyen en el trauma acústico son, la frecuencia, la intensidad y el tiempo de exposición.
Un oído humano sano y joven es sensible a frecuencias comprendidas entre los 20 hertzios o ciclos por segundo y los 20.000 hertzios que corresponden a los extremos de tonalidades graves y agudas.
La mayor sensibilidad del oído humano se encuentra en el rango de frecuencia de 2.000 a 4.000 hertzios.
La intensidad que es la potencia del ruido se mide en decibelios (db).

La OMS ha determinado el nivel deseable en 50 dB (decibelios) que sería la intensidad de una conversación normal.
Por debajo de 80 dB de intensidad el oído humano no presentará alteraciones definitivas, puede generar molestias pasajeras como zumbidos pero sin dejar secuelas definitivas en el oído interno, sin embargo niveles superiores a los 90 dB como los que se alcanzan con el paso del tren, un taladro neumático, un recital de rock, los altavoces  de una discoteca o un mp3 a máximo volumen, traerá como consecuencias lesiones irreversibles las cuales dependerán del tiempo de exposición y de la susceptibilidad personal, pero cuando la intensidad supera los 115 db siempre hay daño aunque sea por exposiciones muy cortas.

Consejos para mantener una audición “saludable”

-Evitar exposición a ruidos de alta intensidad o muy prologados en el tiempo (el daño por ruido es acumulativo).
-Consultar precozmente en caso de dificultad auditiva o dolor de oídos.
-Evitar hurgarse o limpiarse los oídos con elementos externos.
-Llevar una alimentación sana y balanceada.
-Preguntarle a la persona como se puede comunicar con ella de mejor forma.
-Obtener la atención de la persona.
-Dirigirse al oído con que escuche mejor.
-Hablar en una voz con tono bajo.
-Hablar lento y bien modulado, sin gritar.
-Es mejor reorganizar las frases para reforzar conceptos que repetir lo mismo.
-Hacer una pausa al final de cada frase o idea.

-Pedirle a la persona que repita lo que escuchó.

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consejos para vivir con tínnitus









Otin & Lucas.  artículo nº 34.




El blog tiene la intención de poder ser de ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas



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Acúfeno tu compañero de viaje


Referencias
Lonsbury-Martin BL, Martin GK. Noise-induced hearing loss. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 151.
O’Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorhinolaryngology. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 19.
Actualizado: 8/30/2012
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. Seth Schwartz, MD, MPH, Otolaryngologist, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001061.htm
http://www.youtube.com/watch?v=MKAVW8pYoXE
http://www.empresalud.com.ar/nota/trauma-acustico

DOCTOR JORGE DE PAULA
MONTEVIDEO, URUGUAY
Médico Cardio-intensivista; Medicina y Psicoterapia Integrativa PNIE; Educador en Salud; Columnista de Salud en Televisión Nacional de Uruguay
http://drgeorgeyr.blogspot.com.es/2011/10/trauma-acustico-y-perdida-de-la.html 
fotografia audiometria trauma acústico fases fuente http://articulos.sld.cu/otorrino/files/2011/02/audiometria.jpg

fotografía es propiedad de FJBC, todos los derechos reservados, cedida para uso exclusivo en este blog.


sábado, 29 de diciembre de 2012

Cocina aplicada al Tratamiento de Acúfenos

 cocina aplicada al tratamiento de acúfenos con ingredientes naturales que refuerzan nuestro sistema auditivo evitando su oxidación prematura, alimentos protectores del oído.


Recetas que contienen principalmente vitamina B, zinc, magnesio, potasio y cobre, melatonina, glicina y antioxidantes naturales.

 

 

Espero que te gusten y las disfrutes haciendo. Anímate son muy fáciles.


Visita el blog de otinylucas de cocina aplicada


fotografía es propiedad de FJBC, todos los derechos reservados, cedida para uso exclusivo en este blog.

Otin & Lucas.  artículo nº 32

Diccionario Tínnitus Diccionario Acúfeno




DICCIONARIO DE TÉRMINOS MÁS FRECUENTES EN ACÚFENOS (TÍNNITUS)

He encontrado más de 50 términos referentes al acúfeno y tinnitus, los cuales iré explicando con el tiempo, y en la medida que vaya elaborando la información necesaria. Este artículo por tanto esta en construcción.


Oído de nadador


El oído de nadador es una inflamación, irritación o infección de la parte externa del oído y del conducto auditivo externo. El término médico para oído de nadador es otitis externa.

Barotrauma del oído

Es una molestia y posible daño en el oído debido a las diferencias de presión entre la parte interna y la parte externa del tímpano.

otros nombres :barotitis media; barotrauma; estallido del oído; disfunción de la trompa de Eustaquio; dolor de oído relacionado con la presión.

Hiperacusia

hiperacusia (algiacusia), que consiste en tener menos tolerancia a los sonidos ambientales, algunos autores señalan que tenemos nivel de disconford auditivo con sonidos de más de 90 decibelios. Somos muy sensibles a las frecuencias armónicas de nuestro propio acúfeno.

La hiperacusia es un síntoma, donde los sonidos que generalmente se toleran por la mayor parte de la población (ruidos de las cafeterías, guarderías, aspirador de casa, espectáculos deportivos, conciertos) provocan una gran molestia.

Tratamiento para la hiperacusia

El acúfeno puede ser tratado desde distintas disciplinas: medica, psicológica, farmacéutica, terapia musical.

La hiperacusia solo es posible tratar desde la terapia musical

http://otinylucas.blogspot.com.es/2012/12/tratamiento-para-la-hiperacusia.html

 

Acúfeno.

El acúfeno o tínnitus es percibir un sonido que no existe en el entorno, es descrito a menudo como :un zumbido, un pitido, un ruido, puede ser percibido en un oído, en ambos y en la cabeza (con o sin percepción del sonido en los oídos).

 La percepción del acúfeno es más intensa y constante en el silencio de la noche, en ausencia de actividades y de otros sonidos o ruidos ambientales que pueden enmascararlo o atenuarlo.

La mayoría de los acúfenos son subjetivos y los percibe exclusivamente la propia persona y a ellos vamos a referirnos, aunque alrededor del 5-10% son acúfenos objetivos o somatosonidos generados por partes del organismo que también pueden ser percibidos por otras personas,  ( soplos, pulsaciones,  generados por el sistema cardio-circulatorio).



La habituación 

La habituación se refiere al proceso por el que, ante un estímulo repetido, en nuestro caso sonoro (acúfeno) la respuesta es cada vez menos intensa.

La habitación describe una actitud y unos hábitos que podemos desarrollar, que aunque teniendo acúfeno, la persona no lo percibe y no afecta a su calidad de vida

http://otinylucas.blogspot.com.es/2012/10/habituacion-y-aceptacion.html

 

Hipoacusia

La perdida de audición o hipoacusia  es uno de los problemas de salud crónicos más comunes, afectando a personas de todas las edades, en todos los segmentos de la población y de todos los niveles socioeconómicos. La pérdida de audición afecta aproximadamente a 17 de cada 1.000 niños y jóvenes menores de 18 años. La incidencia aumenta con la edad: aproximadamente 314 de cada 1.000 personas mayores de 65 años sufre pérdida de audición. Ésta puede ser hereditaria o puede ser el resultado de una enfermedad, traumatismo, exposición a largo plazo al ruido, o medicamentos. La pérdida de audición puede variar desde una leve, pero importante disminución de la sensibilidad auditiva, a una pérdida total.

Clasificaciones de la hipoacusia

Clasificación cuantitativa

Existen pues muchas clasificaciones, la más didáctica a efectos prácticos sea quizás la Clasificación cuantitativa, que establece los siguientes niveles:
Normoaudición: el umbral de audición tonal no sobrepasa los 20 dB  en la gama de frecuencias conversacionales
Hipoacusia leve: Pérdida no superior a 40 dB para las frecuencias centrales.
Hipoacusia moderada: Pérdida comprendida entre 50 dB y 70 dB.
Hipoacusia grave: Pérdida comprendida entre 70 dB y 90 dB.
Hipoacusia profunda: Pérdida superior a 90 dB.

               Clasificación topográfica

La pérdida de audición conductiva ocurre cuando algo impide que las ondas sonoras pasen al oído interno. Esto puede ocurrir por una variedad de problemas, incluidos la acumulación de cerumen, la infección, líquido en el oído medio (infección del oído u otitis media) o por la perforación del tímpano.
La pérdida de audición neurosensorial (nervio) ocurre cuando el nervio auditivo o las células ciliadas del oído interno (cóclea) son dañados por la edad, el ruido, enfermedades, lesiones, infecciones, por un traumatismo craneal, medicamentos tóxicos, o por una condición hereditaria.
La pérdida de audición mixta es una combinación de las dos.

cerumen


El cerumen o cera es una sustancia amarillenta y cerosa secretada en el conducto auditivo humano. El cerumen y la resina también en caso de algunos seres humanos juega un importante papel en el canal auditivo del ser humano, ya que ayuda en su limpieza y lubricación, y también proporciona protección contra algunas bacteriasHongos e insectos. El exceso de cerumen o el incrustamiento de éste puede presionar el tímpano u ocluir el conducto auditivo externo, además de perjudicar el sentido del oído.

Timpano

El tímpano es una membrana elástica, semitransparente y un poco cónica que comunica el canal auditivo externo con el oído medio,  aunque esta sella la cavidad del oído medio.
El tímpano o la membrana timpánica es muy fina, mide aproximadamente de 9 a 10 mm de diámetro, cubierta por piel delgada en su cara externa y por mucosa del oído medio en su cara interna. Posee una depresión (concavidad hacia el canal auditivo externo) dada por el proceso lateral del hueso martillo que se inserta en la membrana timpánica.
Esta se mueve como consecuencia de las vibraciones del aire que llega a través del canal auditivo externo. Los movimientos de la membrana timpánica se transmiten al oído medio por medio del movimiento de los huesos del oído medio, lo cual transforma las variaciones de presión en movimiento mecánico.

Oido medio

El oído medio es una cavidad casi cuadrada, ubicada en el interior de la porción petrosa (peñasco) del hueso temporal.  Es una de las tres partes del oído (siendo las otras dos: el oído externo y el oído interno), y se encuentra en la parte superior del cerebelo, entre las masas encefálicas y el tímpano.
El oído medio comprende:
La caja timpánica.
Los huesecillos del oído.
Los músculos de los huesecillos.
Las celdas mastoideas.
La trompa de Eustaquio.


Oido externo

El oído externo esta formado por el pabellón de la oreja que aumenta la frecuencia y localiza la fuente sonora y por el conducto auditivo externo transmite la onda hacia la membrana timpánica.
El oído esta situado en el hueso temporal del cráneo.
Está diseñado estructuralmente para, durante el proceso de audición, recoger las ondas sonoras,y dirigirlas hacia el interior.
El oído externo consta de:
el pabellón auricular, un cartílago plano elástico que tiene forma del extremo de una trompeta y esta cubierto por piel gruesa: Compuesto por hélix o borde exterior replegado, antihélix o eminencia central del pabellón que termina en una elevación llamada antitrago, concha o parte centrar y lóbulo, que es la parte inferior.
el canal auditivo externo, un conducto (tubo) curvo de aproximadamente 2.5 cm de longitud que se encuentra en el hueso temporal. Además posee folículos pilosos, glándulas sebáceas (productoras de cera) y glándulas de ovillo que son las glándulas que dan color a la cera.
la membrana timpánica, también denominada tímpano, que es una porción fina de tejido conectivo fibroso, semitransparente, que se encuentra entre el conducto auditivo externo y el oído medio.
El oído externo, es el responsable de conducir el sonido hasta el oído medio y el medio al interno; que a través del nervio auditivo transmite la información al cerebro.
En algunas medicinas tradicionales se considera al pabellón auricular como un microsistema en el cual están representadas diferentes partes y órganos del cuerpo.

Frecuencia

Frecuencia es una magnitud que mide el número de repeticiones por unidad de tiempo de cualquier fenómeno o suceso periódico.
Para calcular la frecuencia de un suceso, se contabilizan un número de ocurrencias de este teniendo en cuenta un intervalo temporal, luego estas repeticiones se dividen por el tiempo transcurrido. Según el Sistema Internacional (SI), la frecuencia se mide en hercios (Hz), en honor a Heinrich Rudolf Hertz. Un hercio es la frecuencia de un suceso o fenómeno repetido una vez por segundo. Así, un fenómeno con una frecuencia de dos hercios se repite dos veces por segundo. Esta unidad se llamó originariamente «ciclo por segundo» (cps). Otras unidades para indicar la frecuencia son revoluciones por minuto (rpm). Las pulsaciones del corazón y el tempo musical se miden en «pulsos por minuto» (bpm, del inglés beats per minute).
La frecuencia tiene una relación inversa con el concepto de longitud de onda , a mayor frecuencia menor longitud de onda y viceversa.
Cuando las ondas viajan de un medio a otro, como por ejemplo de aire a agua, la frecuencia de la onda se mantiene constante, cambiando sólo su longitud de onda y la velocidad.
Por el efecto Doppler, la frecuencia es una magnitud invariable en el universo. Es decir, no se puede modificar por ningún proceso físico excepto por su velocidad de propagación o longitud de onda.


Herzio

El hercio, hertzio o hertz (símbolo Hz), es la unidad de frecuencia del Sistema Internacional de Unidades.
Un hercio representa un ciclo por cada segundo, entendiendo ciclo como la repetición de un suceso. Por ejemplo, el hercio se aplica en física a la medición de la cantidad de veces por un segundo que se repite una onda  (ya sea sonora o electromagnética) o puede aplicarse también, entre otros usos, a las olas de mar que llegan a la playa por segundo o a las vibraciones de un sólido. La magnitud que mide el hercio se denomina frecuencia y es, en este sentido, la inversa del período. Un hercio es la frecuencia de una oscilación que sufre una partícula en un período de un segundo.

Sordera súbita


La sordera súbita se define como una hipoacusia (pérdida ó disminución auditiva) que se desarrolla instantaneamente o durante un periodo de tiempo de pocas horas y se manifiesta con frecuencia al despertarse. Ocurre habitualmente de forma unilateral (en un solo oido) aunque ha sido descrito de forma bilateral (en ambos oidos) en el 4-17% de los casos.

Se trata de una hipoacusia de tipo neurosensorial. Esta hipoacusia es la que tiene su causa en el oido interno ó en la vía neuro-auditiva (nervio auditivo), por la cual se transmiten las señales electro-sonoras al cerebro. La incidencia de esta patología es de un caso por cada 5.000 habitantes y año. 


ETIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO

Habitualmente la sordera súbita es de naturaleza idiopatica (sin causas específicas). Se presenta asociada a acúfenos (zumbidos) en el 70% de los casos y a vértigo en el 40%. La exploración física del oído es típicamente normal.

Se han propuesto distintas etiologías (causas) como son la viral, vascular, toxicológicas, rotura de las membranas del oído interno (ó cualquier otro otro tipo de trumatismos ó lesiones), inmunológica (enfermedad autoinmune del oido interno), infecciosas, alérgicas, así como cualquier combinación de estas. Otra posible causa es la existencia de tumoración (tumores del VIII par o nervio auditivo particularmente a nivel del angulo pontocerebeloso).

Por lo anterior, este es uno de los padecimientos que deben abordarse por el especialista (otorrinolaringólogo) desde un completo historial clínico al paciente. De acuerdo a ello se determinará el realizar estudios adicionales para encontrar la causa más probable. Uno de los estudios de diagnóstico que se efectúa en la mayoría de los casos es la Audiometría, la cual mide el nivel de pérdida auditiva, así como también ayuda a diferenciar la hipoacusia neurosensorial de la conductiva.


PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO
Existe una clara relación entre la recuperación total ó parcial y el tiempo que transcurrió desde la instalación de la sordera súbita hasta el inicio de su tratamiento. Mientras más rápido se trate, la probabilidad de recuperación es mayor. La edad es otro factor significativo. Los pacientes jóvenes (de entre 15 a 40 años, para quienes la causa más frecuente es la viral) suelen tener mejor pronóstico.

Se ha demostrado que la sordera súbita se recupera espontáneamente hasta en un 25% de los casos. Un 50% se recupera de manera parcial y el 25% restante no tiene recuperación espontánea alguna. Por ello es de vital importancia consultar al médico especialista (otorrinolaringólogo) de manera oportuna. Es decir, en cuanto se detecte la sordera. El médico diagnosticará el caso e indicará el tratamiento adecuado.

El tratamiento de la sordera súbita sigue siendo controvertido en virtud de que la etiología es aún motivo de estudio. Los fármacos que se indican con más frecuencia son los corticoides y vasodilatadores. También suele indicarse la inhalación de oxígeno. Por lo regular se sugiere reposo en cama ó al menos evitar esfuerzos físicos excesivos, así como aprender a manejar el estrés, bajar la ingesta de sal y evitar el consumo de cigarrillo y alcohol.
ototoxico
La ototoxicidad es el efecto nocivo, reversible o irreversible, que determinadas sustancias ejercen sobre el oído. Una sustancia ototóxica es aquella que resulta dañina para el oído.
La ototoxicidad puede afectar al oído interno (vestíbulo, cócleaVIII par craneal) y en menor medida al oído medio (tímpanotrompa de Eustaquiocadena de huesecillos). En el primer caso, cuando afecta al órgano de Corti de la cóclea  o al VIII par craneal en su porción colear, se puede producir sordera o hipoacusia neurosensorial y acúfenos; en el caso de afectación vestibular los síntomas son vértigo y pérdida de equilibrio. La otoxicidad mixta o cocleovestibular afecta a ambos. El daño producido en el oído medio da como consecuencia sordera de transmisión.


Las principales sustancias ototóxicas se encuentran en ciertos fármacos. Los más conocidos son los antibióticos aminoglucósidosaspirinanicotina,, algunos agentes de quimioterapia (cisplatina, carboplatina, vincristina) y algunos diuréticos de asa  como la furosemida.
La Eritromicina y otros antibióticos macrólidos pueden inducir una sordera temporal, la cual se cura al suspender la administración del medicamento.
Otros químicos como el tolueno, mercuriomonóxido de carbono son conocidos por ser agentes ototóxicos.
La mayoría de las veces los niños son los más afectados por dichas sustancias, y aparentemente existe una correlación genética en la que pudiese haber una predisposición hereditaria a padecer reacciones ototóxicas.

Terapia Sonora Secuencial (TSS)

Es una aplicación sonora de  tratamiento de los acúfenos con sonidos que se realiza de forma secuencial en tres pasos:
Se comienza con un enmascaramiento puro o total (ruido blanco
más intenso que el acúfeno)
 a continuación, un enmascaramiento límite (ruido blanco igual de intenso que el acúfeno)
 posteriormente, un enmascaramiento parcial (ruido blanco menos intenso que el acúfeno).
El pase de un tipo de enmascaramiento a otro depende del resultado obtenido y de la propia  opinión del paciente que irá regulando convenientemente la adaptación de su terapia con ruido blanco


Terapia reentrenamiento del tínnitus (TRT)

El método TRT combina tres pasos terapéuticos principales: 

1. Recopilación exhaustiva de información sobre el paciente, su historial y sus hábitos de vida. 

2. Utilización de unos aparatos, colocados tras el oído, que generan un ruido estable de banda ancha para desviar la atención del paciente del tinnitus. 

3. Terapia psicológica para enseñar al paciente a ignorar el ruido del tinnitus. Esto se combina con ejercicios de relajación total y control del estrés. El objetivo es eliminar la ansiedad del paciente, con lo que el tinnitus se deja de percibir como un peligro, y así se evita que el paciente se concentre en el ruido del tinnitus. 
El objetivo final es habituarse totalmente al ruido



Terapia Sonora Musical (TSM)


Descubierta por el músico José Manuel Andrade, consiste primeramente en buscar la frecuencia exacta en la que se encuentra el acúfeno, para después mediante un programa informático, quitar de la música la frecuencia dañina y las próximas a esta, construyendo un paraguas frecuencial.
A traves de distintos foros de afectados por el tínnitus, se reporta franca mejoria de los usuarios de este método terapeútico, reducciendo la intensidad del zumbido.
No solamente ayuda al tínnitus, si no que a la vez se convierte en un tratamiento adecuado para la hiperacusia.
Todos los días al menos durante dos horas deberás escuchar esta música tratada con muesca. Visita su página web donde expone su trabajo.
No aplica ruido blanco, por el contrario utiliza la música que más agrada, o es del interés personal.
Distintos lobby de la industria, medicina, están aplicando actualmente este método, aunque la muesca aplicada en la música tratada es de menor calidad, y no utilizan el paraguas frecuencial de protección de las frecuencias próximas al acúfeno.

 http://www.acoupheniquementvotre.com/


Trauma acústico

Es una lesión a los mecanismos auditivos en el oído interno debido a un ruido muy fuerte.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El trauma acústico es una causa común de hipoacuisa sensorial. El daño de los mecanismos auditivos dentro del oído interno puede ser causado por:
Una explosión cerca del oído
Disparos de armas
Exposición prolongada a ruidos altos (como música a alto volumen o maquinaria ruidosa)

Síntomas

Hipoacusia
generalmente parcial y que involucra los sonidos de tono alto
puede empeorar lentamente
Ruidos y zumbidos en el oído (acúfeno, tínnitus)

Signos y exámenes

El médico por lo general sospecha trauma acústico si la hipoacusia se presenta después de la exposición a un ruido. Una audiometría puede determinar qué tanta audición se ha perdido.

Tratamiento

La hipoacusia puede no ser curable. El objetivo del tratamiento es proteger el oído de un daño mayor. Se puede necesitar la reparación del timpano.
El uso de un audífono puede ayudarle con la comunicación. Usted puede aprender habilidades para enfrentar esto, como la lectura de labios.

pronóstico

La hipoacusia puede ser permanente en el oído afectado. La protección del oído puede impedir que dicha hipoacusia empeore.

Complicaciones

La hipoacusia progresiva es la principal complicación del trauma acústico.
También se puede presentar tinnitus (zumbido en el oído).

Situaciones que requieren asistencia médica

Solicite una cita con el médico si:
Tiene síntomas de un trauma acústico
Se presenta hipoacusia o ésta empeora

Prevención

Utilice protectores auditivos, tapones contra el daño causado por equipos ruidosos.
Sea consciente de los riesgos relacionados con actividades tales como disparar armas, usar sierras de cadena, conducir motocicletas o conducir vehículos motorizados para la nieve.
No escuche música a volumen alto durante períodos prolongados de tiempo.

Nombres alternativos

Lesión de oído; Lesión en el oído interno; Trauma en el oído interno


Células ciliadas cocleares

 tienen la función de transformar señales acústicas físicas a señales acústicas mecánicas cortilinfáticas, y de estas a señales electroquímicas dirigidas al área receptora auditiva de la corteza cerebral . Mecanorreceptocitos sensoriales, con una hilera de células ciliadas internas y cuatro hileras de células ciliadas externas.
Células Ciliadas Internas: existen en un número aproximado de 4000, alineadas en una única hilera sobre la cara interna de las células columnares internas. Se asemejan en su microestructura a la de una pera dentro de su citosol se aprecian bordes sinápticos de naturaleza aferente.


Células Ciliadas Externas: se localizan en la periferia de las células columnares externas formando 4 hileras regulares con un número aproximado de 13.000 células. Sus terminales nerviosas son de características aferentes y eferentes.

Imagenes  celulas ciliadas,  : http://www.restoredhearing.com/therapy/somtus/index.shtml 


Otin & Lucas.  artículo nº 31



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