viernes, 18 de enero de 2013

Aprender a Respirar


Aprender a respirar método sencillo y fácil para mejorar en acúfenos

Tipos de respiración


1. Respiración clavicular. Es muy superficial, incompleta y poco efectiva. Durante la inspiración los hombros y las clavículas se elevan mientras que el abdomen se contrae.
Debe hacerse un gran esfuerzo para obtener una cantidad de aire muy reducida.

2. Respiración torácica. Se realiza por los músculos intercostales expandiendo el tórax y, como la anterior, constituye un tipo de respiración incompleta y poco efectiva.

3. Respiración diafragmática. Cuando se realiza profundamente es la más aconsejable, ya que lleva el aire a la parte más baja y a la vez más amplia de los pulmones. La respiración es lenta y profunda, con lo que se efectúa un uso adecuado del diafragma.



Respiración completa
La respiración completa debe combinar los tres tipos de respiración, llevando en primer lugar el aire a la zona del vientre luego a la del estómago y finalmente al pecho. Todo lo anterior debe hacerse en una misma inspiración. La espiración será pausada y sin brusquedades. Conviene realizarla con los labios bastante cerrados con el fin de que produzca un sonido tenue que informa para poder regularla adecuadamente.





Respiración diafragmática. Entrenamiento en 3 pasos.




Paso 1. Ponerse boca arriba en una superficie plana o en la cama, con las rodillas flexionadas y con un soporte en la cabeza (siempre que no implique tensión cervical).
Puede utilizarse una almohada bajo las rodillas para soportar las piernas. Colocar una mano en la parte superior del pecho y la otra simplemente debajo de la caja torácica.

Esta posición permite seguir el movimiento del diafragma al respirar.


Paso 2. Inspirar lentamente a través de la nariz (por espacio de 3 segundos), haciendo ascender el estómago. La mano en la parte superior del pecho deberá permanecer tan quieta como se pueda. Retener el aire por un espacio de 3 a 4 segundos.


Paso 3. Espirar el aire por la boca, lo que provocará el movimiento descendente del estómago. Debe hacerse por un espacio de 6 segundos, con los labios levemente cerrados como si se soplara suavemente (espiración sonora). La mano en la parte superior del pecho deberá permanecer tan quieta como sea posible.




Observar


En la práctica de la respiración diafragmática con el fin de evitar sensación de ahogo o de mareo hay que retener el aire después de la inspiración durante 3 o 4 segundos y descansar unos 4 segundos entre dos ciclos respiratorios; y si a pesar de ello aparecen molestias de ahogo o mareo, hay que interrumpir el ejercicio y en pocos instantes los síntomas habrán desaparecido.

Cuanto más tiempo se dedique a este ejercicio antes se adquirirá un buen hábito respiratorio.

Es aconsejable practicarlo como mínimo 3 veces al día durante 5 a 10 minutos,
realizando un mínimo de 40 respiraciones diarias.




¿Por qué relaja la respiración?
Con la respiración diafragmática se mueve el abdomen y con él todos los miembros contenidos en su interior, hecho que estimula el nervio vago, que es el responsable de la puesta en marcha del sistema nervioso autónomo parasimpático, el cual se relaciona con las estados de paz y tranquilidad, en definitiva estados de relajación.

consulta el siguiente video


Otin & Lucas.  artículo nº 46


fotografía es propiedad de FJBC, todos los derechos reservados, cedida para uso exclusivo en este blog.

Fuente: Habituación a los acúfenos                                   

http://www.psicoacufenos.com/quienes.php



miércoles, 16 de enero de 2013

Tres Terapias para la Hiperacusia

tratamiento de la hiperacusia tiene un principio básico:

la desensibilización al sonido. Para alcanzar este objetivo se requieren dos medidas.

 La primera es la información y el conocimiento del mecanismo de la hiperacusia. El consejo médico puede eliminar las ideas negativas acerca de su falta de control, evolución y pronóstico, poniendo las bases para su curación. Del mismo modo, eliminará la reacción emocional que provoca a través de una mayor racionalización del problema y sus conductas erróneas.

La segunda medida es la gradual exposición a los sonidos externos de una forma controlada pero progresiva.

El primer paso será evitar el uso de tapones protectores, salvo en momentos muy concretos porque el paciente no pueda realizar una actividad concreta o porque laboralmente se precisen. El uso continuado de los tapones incrementa los niveles de intoleranciaal sonido.

  El segundo paso 
Es la introducción de terapias sonoras progresivas.  Estos elementos combinados constituyen lo que se denomina la Terapia de Reentrenamiento para Tinnitus (TRT) que ha demostrado su eficacia en la hiperacusia

Analizamos en este artículo tres propuestas de diversos autores y estudios, así como las conclusiones del Autor Blog Otín Lucas sobre la aplicación de estas terapias.

La aplicación de terapias sonoras puede realizarse
de tres formas

1


hiperacusias leves y moderadas en función de valores obtenidos en el cuestionario THS, el valor EVA y los umbrales de disconfort.
realizar el test
 Método: Aplicación domiciliaria de un ruido blanco que se administra en forma de CD  durante dos horas seguidas al día de 3 a 6 meses.
El volumen inicial debe ser perfectamente tolerable, para ir incrementándose levemente cada semana de forma progresiva. En algunos casos con hipoacusias en ciertas frecuencias, administrar sonidos de banda ancha o estrecha (1-8 khz, 4-12khz, etc.) o bien sonidos de la naturaleza (ruido del mar, delviento, etc.). Técnicas similares han sido utilizadas por otros autores como Knáster o Domínguez, obteniéndose una reducción en el umbral de disconfort (coeficiente de reclutamiento) del 59% de los casos unilaterales o del 94% en los bilaterales.

Opinión Otin Lucas
El ruido blanco se utiliza para enmascaramiento externo del acúfeno o tínnitus, para el tratamiento de la HIPERACUSIA recomendamos el RUIDO ROSA, ya que presenta unas características acústicas más idóneas: es menos irritante acústicamente al tener menor energía en las frecuencias altas, se asemeja mucho al ruido o sonido natural (rio, lluvia, mar), presenta la misma energia por octava frecuencial, teniendo presente que la coclea contiene el mismo numero de células ciliadas o auditivas por octava frecuencial, las estimula de forma armónica.  Secuencias sonoras diseñadas por el Blog Acúfenos Otin Lucas para el tratamiento de la hiperacusia leve-moderada










2

Hiperacusias severas
 según las medidas de evaluación. 
http://otinylucas.blogspot.com.es/2013/01/test-para-la-hiperacusia.html




– Generadores de ruido blanco. 

Jastreboff aconseja su utilización cuando los niveles de disconfort son inferiores a 80-85 dB. Según este autor, un 30% de pacientes con acúfenos requirieron tratamiento previo para la hiperacusia.

 Método: el generador produce un ruido blanco o de banda ancha (agudos-medios o graves-medios), aunque existen modelos digitales que nos permiten incrementar la intensidad en aquellas frecuencias en las que el paciente presenta hipoacusia
Existen modelos retroaurales o conchales,los intracanaliculares no son recomendables ya que actúan como un tapón.

 Se inicia a un volumen tolerado y se incrementa progresivamente (incluso por encima de la intensidad del acúfeno a pesar de que de esta forma no se produzca la habituación al mismo, ya que el tratamiento dela hiperacusia debe ser previo al del acúfeno). Se deben llevar un mínimo de 8 horas al día.

Opinión Otin Lucas
Proponemos el empleo de RUIDO ROSA ATENUADO frecuencialmente.





3

hiperacusias moderadas que cursan con pérdida auditiva 

– Audífonos. La introducción del sonido en las hiperacusias moderadas que cursan con pérdida auditiva requiere la correcta adaptación de audífonos.puede incrementar la hiperacusia y/o intensificar el acúfeno. Un 41% de nuestros pacientes con hiperacusia mostraban una potenciación de su acúfeno cuando se exponían a ruido intenso.

 La adaptación debe ser lenta y progresiva en función de la tolerancia del paciente. Inicialmente se recomendará su uso en ambientes silenciosos. Posteriormente y para una mejor habituación en entornos ruidosos, reajustaremos la salida máxima sin sobrepasar el umbral de disconfort. Se actuará sobre los efectivos sistemas de compresión de la señal que hoy en día ofrecen las nuevas tecnologías, permitiendo adaptar la ganancia a las diferentes señales de entrada, modificar directamente los parámetros de control de la compresión, y evitar con ello la reducción excesiva dela inteligibilidad. La aplicación de terapias de reentrenamiento auditivo puede mejorar el umbral de disconfort, rango dinámico y la comprensión del lenguaje.

 En algunos pacientes con hiperacusia severa puede ser necesario aplicar inicialmente un tratamiento con generadores de ruido o a través de nuestro programa de hiperacusia (PHA) con el fin de mejorarla tolerancia al sonido y adaptar el audífono posteriormente. Los resultados obtenidos en el tratamiento de la hiperacusia utilizando la TRT son relevantes.

 Gold en una muestra de 130 casos reduce el umbral de disconfort en más de 12 dBHL para las frecuencias de 2, 3 y 4 kHz. 


 A pesar de que la TRT es el tratamiento más extendido en todo el mundo para el abordaje de la hiperacusia, algunas teorías insinúan posibilidades farmacológicas. En las patologías por hiperexcitabilidad coclear se ha propuesto la utilidad del ácido acetil-salicílico, por su efecto ototóxico. Las alteraciones que presentan reclutamiento (enfermedad de Ménière, sordera súbita, hipoacusias fluctuantes, etc.) pueden responder a la corticoterapia vía oral, intravenosa o intratimpánica.

Opinión Otin Lucas
Terapia sonora con sonido natural para el tratamiento de la hiperacusia, descartando el ruido rosa, blanco. 


 terapia sonora de sonido naturaleza

consulta artículos hiperacuisa publicados en el blog (clickea sobre la imagen)













Otin & Lucas.  artículo nº 45.

     DONACIONES  para continuar nuestro trabajo de información y ayuda desinteresada, gratuita. Mantener este espacio libre de publicidad y como página independiente en la red. Gracias.


 El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas


  Fuente:
Fisiopatología y tratamiento de la hiperacusia(hipersensibilidad al sonido)
C. Herráiz1,2, G. Plaza3, J. M. Aparicio1
1Unidad de Otorrinolaringología. Fundación Hospital Alcorcón, Madrid. 2Unidad de Acúfenos. Instituto ORLAntolí-Candela, Madrid.
3Unidad de Otorrinolaringología. Hospital de Fuenlabrada, Madrid.

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viernes, 11 de enero de 2013

Aspectos psíquicos y psicológicos de los acúfenos


Aspectos Psíquicos de los Acúfenos:

Los pacientes que sufren de acúfenos suelen ver afectada gravemente su calidad de vida, pero generalmente no es el acúfeno el responsable de tanto sufrimiento, sino los trastornos emotivos que suelen presentarse asociados a su presencia, tales como ANSIEDAD, DEPRESION y TRASTORNOS DEL SUEÑO, en concreto INSOMNIO.


· ANSIEDAD: La persona afectada por acúfenos pone en práctica soluciones erróneas por su cuenta, y adopta conductas desadaptativas que no hacen otra cosa que reforzar el acúfeno y retardar su proceso de habituación.
articulos blog estrés y acúfenos

· DEPRESIÓN: Es una situación de la cual el afectado no puede librarse con facilidad, y que si no se afronta con el tratamiento debido, sus síntomas pueden durar semanas, meses e incluso años.
articulos blog  depresión y acúfenos

· INSOMNIO: Puede afirmarse que el acúfeno no produce el insomnio, sino los trastornos emotivos relacionados con el propio acúfeno.
artículos blog dormir y acúfenos

Tratamiento Psicológico

Por supuesto el tratamiento del acúfeno es multidisciplinar pero desde el punto de vista de la psicología cognitivo-conductual es imprescindible tratar los trastornos asociados al acúfeno como hemos descrito anteriormente; pero también el propio acúfeno a través de una técnica llamada “habituación al acúfeno”. La habituación es no percibir nuestro acúfeno a pesar de su presencia lo que nos permitirá tener una buena calidad de vida.

El tratamiento cognitivo conductual del acúfeno es una técnica sobradamente conocida y con numerosos estudios que avalan su eficacia.

La mejora de la calidad de vida se explica por el cambio de actitudes y pautas de conducta nuevas que el afectado ha realizado a lo largo del proceso, con lo cual consigue, además de habituarse al acúfeno, disponer de más recursos de afrontamiento ante el estrés en general. 

articulos blog habituación y acúfenos



Otin & Lucas.  artículo nº 44

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fuente: 
http://www.centronavarrodelaaudicion.com/psicologia/

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jueves, 10 de enero de 2013

mp3 recomendaciones para evitar acúfenos


Músicas con recomendaciones para evitar trauma acústico por exposición excesiva al volumen alto.  Mal endémico de nuestros jóvenes. Prevenir el acúfeno. Por favor sigue sus consejos.


Dispositivos moviles de musica, reproductores MP3 causan problemas auditivos


Un 15% de la población europea entre 19 y 34 años sufre alguna lesión neurosensorial por una exposición continuada y excesiva al ruido, mientras que un 90% ha sufrido pitidos en el oído al menos una vez tras escuchar música en volúmenes excesivos.

 En paralelo, en los últimos años, las ventas de reproductores MP3 se han disparado. En la Unión Europea, entre 50 y 100 millones de personas utilizan a diario estos pequeños aparatos portátiles. Sin embargo, varios estudios -ninguno de ellos realizado a largo plazo- señalan que su mal uso se ha convertido en una seria amenaza para la audición.

El uso inadecuado de los reproductores musicales móviles dispara los casos de pérdidas auditivas precoces entre personas de unos 50 años e, incluso, más jóvenes.

 Los expertos vaticinan que este fenómeno aumentará cuando la generación que nació con el originario "walkman" llegue a la madurez (los nacidos en las décadas de los 70 y los 80). Pero no solo achacan al aparato la responsabilidad de estos casos precoces de sordera; también el sonido atronador de algunos cines, discotecas o videojuegos con "dolby surround" casero pueden llegar a provocar lesiones irreparables, aunque en estos casos el tiempo de exposición al sonido es a menudo menor.

Los dispositivos MP3 actuales dañan mucho más que los anteriores aparatos ("walkman" y "Discman") ya que, al tener baterías más duraderas y almacenar miles de canciones, los usuarios se han acostumbrado a llevarlos conectados durante horas y a un nivel de decibelios (dB) alto (hasta 120, similar al ruido de un avión al despegar).

 Así han proliferado lesiones neurosensoriales por exposición excesiva al ruido, que se detectan primero como problemas para percibir frecuencias agudas y luego las conversaciones. En ocasiones, cuando se detecta el problema, ya es demasiado tarde para solucionarlo.

¡Oído a las primeras señales!

El tipo más común de alteración auditiva por los dispositivos musicales es la pérdida de audición es decir, la incapacidad para escuchar sonidos por debajo de determinados umbrales. Por otro lado, destacan los acúfenos, la percepción de un sonido sin fuente sonora externa que lo origine. Estos pueden afectar a un oído, a los dos o referirse a la cabeza y apreciarse como un tono puro y sencillo o, como es más habitual, como ruidos complejos (como un grillo o timbre, entre otros).

Pueden ser temporales o permanentes y son relativamente comunes: hay un millón y medio de españoles afectados. Las primeras señales de que el oído interno comienza a fallar se detectan cuando cuesta oír bien conversaciones en un ambiente ruidoso, escuchar el propio móvil o se oyen acúfenos. En general, estos primeros indicios de presbiacusia se daban a partir de los 60 años por degeneración debida al propio proceso de envejecimiento.

Utilizar mecanismos portátiles cada día durante una hora o más y a una intensidad inadecuada puede provocar pérdida auditiva.

Los mecanismos portátiles actuales no solo se utilizan para escuchar musica o programas de radio, sino también para ver vídeos y fotos o almacenar archivos. Se generan gran cantidad de actividades en un solo aparato y los usuarios pueden pasar horas y horas con la música siempre de fondo. Además, con los formatos digitales de audio disponibles en la actualidad, es posible alcanzar altos niveles de volumen sin perder calidad, por lo que el límite máximo se sobrepasa a menudo.

El tipo de auricular usado en la actualidad puede determinar también una mayor afectación. Aunque vuelven a estar de moda los auriculares grandes, aún son habituales los de botón (que se introducen dentro del oído), cuya exposición al sonido es mayor que con otros tipos de auriculares. El sonido máximo en algunos aparatos puede alcanzar hasta casi 120 dB, el equivalente al ruido de un avión que despega cerca.

Música con recomendaciones para evitar sorderas

Escuchar música a 80 dB o menos se considera seguro. Un estudio de 2004 recomienda limitar el tiempo de escucha a una hora al día y ajustar la intensidad del sonido a un nivel inferior al 60% del máximo posible cuando se utilicen auriculares que se colocan sobre los oídos y a un nivel aún menor, si son los de botón. Otro estudio sugiere restringir el volumen máximo de los reproductores portátiles a 90 dB.

La campaña "Don't lose the music" (No pierdas la música), de la centenaria entidad británica para la lucha contra la sordera Action Hearing Loss, recomienda varios aspectos para el buen uso de los dispositivos musicales:

 usar auriculares de buena y alta calidad que aíslen el sonido de fondo, ya que, por lo general, los de serie tienen fugas de sonido o sonido de fondo, un aspecto que obliga a subir la intensidad; 

 descansar al menos cinco minutos cada hora


 activar el "limitador de volumen" si está disponible, para ser consciente cada vez que se sobrepasa el límite.

Necesidad de legislación

Un informe del Comité Científico de Riesgos Sanitarios Emergentes de la Salud indicaba en 2008 que utilizar estos mecanismos cada día durante una hora o más y a un volumen inadecuado puede provocar una pérdida irreversible en el nervio auditivo. Un estudio de 2008 llevado a cabo por la Royal National Institute for Deaf (Reino Unido) detectó que el 39% de los jóvenes entre 18 y 24 años utilizaba estos dispositivos al menos durante una hora al día y el 42% admitió que lo hacía a una intensidad excesiva.

Incluso con estos datos en la mano, no hay una legislación europea que límite la exposición a este ruido, como sí está disponible para el generado en el ámbito laboral, por lo que en la mayoría de casos se utiliza sin tener en cuenta los riesgos que conlleva. Hacerlo a más de 70 dB de forma continuada (todas las semanas y en menos de cinco años) sería similar a trabajar en un ámbito industrial ruidoso.

 Para la Comisión Europea, los reproductores deberían estar predeterminados a 85 dB. Sin embargo, los usuarios acostumbran a sobrepasar estos límites, aunque se les alerte con mensajes de seguridad que emite el propio mecanismo.

ACÚFENOS: UN RUIDO MOLESTO

En el reciente XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-facial, celebrado en Granada, los especialistas M. Ángel López y Francisco Esteban presentaron una nueva guía, bajo el nombre de "Acúfeno como señal de malestar". En ella se recogen los avances de esta dolencia que, según ellos, no se ha valorado como se merece hasta ahora. En los últimos años, los acúfenos han cobrado interés por el aumento de afectados, ya que el 35% de la población los ha experimentado alguna vez y el 10% los sufre de forma permanente.

Para estos últimos, supone una dificultad en las actividades laborales o sociales. En la elaboración de esta extensa guía han participado 77 autores. Abarca definición, diagnóstico o tratamiento e incluye aspectos novedosos, como la psico-otorrinolaringología que, con una historia de seis décadas, aporta herramientas para la práctica diaria de los otorrinolaringólogos, para que tengan en cuenta los aspectos psicosomáticos de los acúfenos.

 Los factores psicosociales que pueden provocar o agravar este molesto síntoma se han subestimado hasta hoy, pero se ha constatado que el estrés,las emociones negativas, la ansiedad, la depresión, los trastornos obsesivo-compulsivos o de la personalidad y la psicosis pueden interaccionar en doble dirección con la patología otorrinolaringológica.

Artículos  estrés y acúfenos

http://otinylucas.blogspot.com.es/2013/10/martha.html

http://otinylucas.blogspot.com.es/2014/02/115-acufenos-y-estres.html






Quieres informarte más, consulta:
http://copublications.greenfacts.org/es/perdida-audicion-reproductores-musica-mp3/index.htm


Otin & Lucas.  artículo nº 43

fuente del articulo: http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2011/10/31/204266.php

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miércoles, 9 de enero de 2013

Discapacidad Incapacidad en Acúfenos


Discapacidad Incapacidad en Acúfenos


Primeramente es necesario situar adecuadamente cada palabra, ya que se emplean casi siempre como si fueran lo mismo y hay una gran diferencia de concepto.

Aunque este artículo se dirige a las personas con pérdida auditiva, Tínnitus (acúfenos) los conceptos generales son válidos, si precisas información sobre discapacidad e incapacidad.



LA DISCAPACIDAD

hace referencia a una condición que hace que una persona sea considerada como discapacitada. Esto quiere decir que el sujeto en cuestión tendrá dificultades para desarrollar tareas cotidianas y corrientes que, al resto de los individuos, no les resultan complicadas.

Dependiendo de las secuelas que sufra la persona, existen varios tipos discapacidad. La discapacidad puede ser física, psíquica, sensorial e intelectual o mental.


Discapacidad física

La discapacidad física se puede definir como una desventaja, resultante de una imposibilidad que limita o impide el desempeño motor de la persona afectada. Esto significa que las partes afectadas son los brazos y/o las piernas.


Las causas de la discapacidad física muchas veces están relacionadas a problemas durante la gestación, a la condición de prematuro del bebé o a dificultades en el momento del nacimiento. También pueden ser causadas por lesión medular como consecuencia de accidentes (zambullido, accidentes de tráfico, caída, golpe) o problemas del organismo (derrame cerebral).


Discapacidad sensorial

La discapacidad sensorial corresponde a las personas con deficiencias visuales, a las personas con problemas de audición, así como  quienes presentan problemas en la comunicación y el lenguaje.

Producen problemas de comunicación del persona con su entorno lo que lleva a una desconexión del medio y poca participación en eventos sociales. También son importantes factores de riesgo para producir o agravar cuadros de un diagnóstico y tratamiento precoz son esenciales para evitar estas frecuentes complicaciones.

La deficiencia auditiva puede ser adquirida cuando existe una predisposición genética (otosclerosis ), cuando es por enfermedades infecciosas graves o víricas (meningitis, sarampión, paperas...) ingestión de medicinas otótoxicas (que ocasionan daños a los nervios relacionados a la audición), exposición a sonidos impactantes (armas de fuego, petardos, ruido excesivo en el ambito laboral, exposicion a sonido elevado en lugares de ocio). Otra causa de deficiencia congénita es la contaminación de la gestante a través de ciertas enfermedades.

Discapacidad psíquica

Se considera que una persona tiene discapacidad psíquica cuando presenta “trastornos en el comportamiento adaptativo, previsiblemente permanentes”.

La discapacidad psíquica puede ser provocada por diversos trastornos mentales, como la depresión mayor, la esquizofrenia, el trastorno bipolar; los trastornos de pánico el trastorno esquizoformo y el síndrome orgánico.También se produce por autismo o sindrome de Asperger.

Discapacidad intelectual o mental

En la actualidad el concepto más empleado es el que propone la AAMR (American Association on Mental Retardation) en su edición de 1992 “El retraso mental se refiere a limitaciones sustanciales en el funcionamiento intelectual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual inferior a la media, que coexiste junto a limitaciones en dos ó más de las siguientes áreas de habilidades de adaptación: comunicación, cuidado propio, vida en el hogar, habilidades sociales, uso de la comunidad, autodirección, salud y seguridad, contenidos escolares funcionales, ocio y trabajo. El retraso mental se ha de manifestar antes de los 18 años de edad”.

LA INCAPACIDAD

(mal llamada invalidez),va asociada al trabajo, solo se da si una persona esta en la vida laboral (trabajando), se cursa como un proceso de enfermedad común o accidente laboral, que daría lugar a una incapacidad laboral transitoria, hasta que nos "pongamos buenos" o por el contrario si no se mejora llevaría a una incapacidad permanente, con un grado en función de unas tablas de valoración de un tribunal medico de la seguridad social.


Una persona puede tener una incapacidad laborar y no ser discapacitado.


Una persona puede tener una discapacidad y no estar incapacitado para trabajar.


Los acufenos, según la seguridad social, son un síntoma, no es considerada una enfermedad, y los equipos de valoración medica, dan un tiempo de restablecimiento de las funciones de la persona en un plazo de 15 días.

reconocimiento de la discapacidad

El Certificado del Grado de Discapacidad es un documento administrativo que reconoce a su titular la condición de persona con discapacidad en el grado que determinen los porcentajes de valoración aplicados.

Este certificado nada tiene que ver con la incapacitación civil (invalidez). Es un instrumento que podemos utilizar (si lo deseamos) para satisfacer necesidades personales y sociales, facilitando el acceso a determinados derechos y beneficios reservados a personas con discapacidad. Por lo tanto, siempre resulta beneficioso solicitarlo.

Obtener el reconocimiento de discapacidad por acúfenos, es muy improbable, solo si existe perdida de audición es lo que se valora. Y valorarian  el  acufeno  como discapacidad en la medida de las secuelas o problemas que nos produce: angustia, depresión, estrés.

No obstante aún sin pérdida auditiva si el acúfeno es muy incapacitante, impidiendo la concentración, alterando gravemente nuestro estado emocional, puede obtenerse el reconocimiento de discapacidad, son pocos casos, pero si ha habido esta circunstancias.

Para obtener una discapacidad , se debe superar un reconocimiento medico exhaustivo de la Comunidad Autónoma y obtener un porcentaje de valoración del 33%.

Para la incapacidad, superar un tribunal medico del INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social).

Para solicitar el reconocimiento de discapacidad debes dirigirte a los servicios sociales de tu Ayuntamiento si es una localidad de mas de 20.000 habitantes, en caso contrario a la Diputación Provincial, también puedes tramitarlo directamente en los servicios sociales de  la Comunidad Autónoma, no obstante la mayoría de los centros de salud cuentan con un asistente social el cual te puede informar de los pasos a seguir.

Se debe cumplimentar una solicitud y acompañarla de los informes médicos en los cuales se señala tus circunstancias. Se presenta en la gerencia de servicios sociales de la capital de provincia o el centro base de referencia de discapacidad, te remitiran una carta citandote a una valoracion, este equipo esta compuesto por trabajador social, psicologo y medico. Se aplican unas tablas generales.

Documentos a acompañar a la solicitud reconocimiento discapacidad

- Fotocopia del D.N.I. del Interesado o, en su defecto, fotocopia del Libro de      Familia

- En su caso, fotocopia del D.N.I. del Representante Legal y del documento  acreditativo de la Representación Legal o Guardador de Hecho.

- En caso de no tener nacionalidad española, fotocopia de la Tarjeta de Residente.

- Fotocopia de informes Médicos y Psicológicos que avalen las deficiencias alegadas.

- En caso de Revisión por agravamiento: Fotocopia de los informes que acrediten dicho agravamiento.

Legislación aplicada Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad.




Legislacion Real Decreto 888/2022, 18 de octubre, por el que se establece el procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad.


Más información sobre donde solicitar el reconocimiento de minusvalía dependiendo de la Provincia donde residas, así como las ventajas fiscales y derechos de ser reconocido discapacitado:



A través de un correo electrónico ( otinylucas@gmail.com ) ofrecemos un servicio  de cálculo de porcentaje de discapacidad por pérdida auditiva y acúfenos.    Es necesario remitir una audiometría 


EN ESTE ARTÍCULO publicado en el blog PUEDES TU MISMO HACER EL CÁLCULO, con las tablas y baremos que se emplean, 


Repasamos CAPITULO 13 del Real Decreto 1971/1999 para el reconocimiento de  discapacidad relacionada con el oído

  El cual dice literalmente:

Oído, garganta y estructuras relacionadas

En este capítulo se proporcionan criterios para la valoración de las discapacidades provocadas por pérdida de audición, alteraciones del equilibrio y enfermedades tumorales con asiento en los órganos ORL.

En primer lugar se establecen las normas de CARACTER general para la valoración de la deficiencia producida por estos trastornos. En segundo lugar se determinan los criterios para la asignación del porcentaje de discapacidad que corresponde a cada caso.

NORMAS DE CARACTER GENERAL PARA LA VALORACION DE LA DEFICIENCIA ORIGINADA POR PERDIDA DE AUDICION, ALTERACION DEL EQUILIBRIO Y PATOLOGIA TUMORAL

1. Unicamente serán objeto de valoración los trastornos permanentes de la audición.

2. El porcentaje de deficiencia por pérdida auditiva se basará en la pérdida de audición binaural.

La disminución de la audición se mide valorando la perdida en decibelios en las 4 frecuencias en que habitualmente se desarrolla la comunicación humana: 500, 1000, 2000 y 3000 Hz.

3. Cuando al paciente le haya sido aplicado un implante coclear, la valoración de la deficiencia se realizará de acuerdo con la función auditiva residual que presente una vez concluida la rehabilitación, teniendo en cuenta que el porcentaje de discapacidad asignado nunca podrá ser inferior al 33%.

4. La presencia de acúfenos se valorará según los criterios establecidos en este capítulo para la pérdida auditiva, si se acompañan de hipoacusia.

Si no existe pérdida auditiva, se valorará únicamente la repercusión psicológica en caso de que ésta exista.

5. El porcentaje de discapacidad asignado por la deficiencia auditiva será combinado con el que corresponda a la deficiencia del lenguaje, en el caso de que ésta exista.

Alteraciones del equilibrio

1. Serán objeto de valoración los pacientes que presenten sensación vertiginosa acompañada de signos objetivos de alteración vestibular, siendo el nistagmo el dato objetivable fundamental.

2. En las enfermedades vertiginosas que cursan en crisis, la mayor o menor frecuencia con que éstas aparecen condiciona el grado de interferencia en las actividades de la vida diaria, por lo que el número de crisis se incluye como criterio para la asignación del porcentaje de discapacidad. Estas crisis deberán estar documentadas médicamente.

3. Con cierta frecuencia la patología vestibular va acompañada de pérdida de audición. En estos casos, deberán ser combinados los porcentajes de discapacidad originados por cada una de estas deficiencias.

Patología tumoral

1. La valoración de pacientes diagnosticados de neoplasia cervicofacial se realizará de acuerdo con las normas generales que aparecen en el capítulo correspondiente a Neoplasías.

2. El porcentaje de Discapacidad consecuente a deficiencias específicas ORL, como, por ejemplo, las deglutorias y las derivadas de la existencia de una traqueostomía permanente, deberán combinarse con el atribuido a Neoplasia.

CRITERIOS PARA LA EVALUACION DE LA DISCAPACIDAD ORIGINADA POR DEFICIENCIA AUDITIVA

No se considerará pérdida auditiva cuando el umbral de audición sea de 25 db o menor. A partir de esta cifra, a cada Db de pérdida se le aplicará un porcentaje del 1,5% de disminución de audición; por lo tanto, una hipoacusia con un nivel de audición de 91,7 Db se considerará ya una pérdida del 100%.

Para la determinación de la pérdida de audición monoaural se sumarán los umbrales de audición en las frecuencias 500, 1000, 2000 y 3000, obteniéndose por medio de la tabla las correspondencias, en porcentaje, de pérdida auditiva.



Baja laboral por acúfenos

Por los testimonios recogidos a través de distintos foros, opiniones de Médicos de Familia, generalmente por el hecho de presentar el síntoma de acúfeno no hay baja laboral, mayoritariamente se obtiene por el estado emocional adverso que produce el hecho de tener acúfeno: ansiedad generalizada, depresión. Estas son las causas de baja laboral que se prescriben por tínnitus (acúfeno).

Ley 40/2007, de 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social.

Obtener la incapacidad laboral por tener acúfenos es improbable,  solo el 0,5% de las personas con tínnitus obtienen esta condición. Un acúfeno de grado 5, según THI, calificado de catastrófico, tínnitus siempre percibido, interfiriendo gravemente las actividades diarias, insomnio generalizado, medicación continua, con patología psicoemocional, e incluso psiquiatra grave.

Incapacidad se puede obtener por pérdida muy severa de la audición (sordera profunda) Pero si la persona responde a un tratamiento con medidas protésicas: audífono, implante coclear no a lugar a la incapacidad.


Tipos de incapacidades laborales según la legislación vigente

INCAPACIDAD LABORAL TRANSITORIA

Aquella situación en que se encuentra el trabajador que, por causa de enfermedad o accidente, está imposibilitado con carácter temporal para el trabajo y precisa asistencia sanitaria. (La salud puede ser restablecida)Duración máxima 12 meses prorrogables por otros seis.Prestación: 60% ó 75% de la base reguladora. Incompatible con cualquier trabajo

INCAPACIDAD PROVISIONAL

Al terminar el periodo de ILT (incapacidad laboral transitoria) y el trabajador siga imposibilitado para el trabajo, cuando se prevea que la invalidez no va a tener carácter definitivo.Duración máxima 6 años desde el inicio de la ILT.Prestación: 75% de la base reguladora. Incompatible con cualquier trabajo

INCAPACIDAD PERMANENTE

Situación del trabajador que después de haber estado sometido a tratamiento y haber sido dado de alta médicamente, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas que disminuyan o anulen su capacidad laboral.

la incapacidad permanente se clasifica en:

                    INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL para la profesión habitual

• Ocasiona al trabajador una disminución no inferior al 33% en su rendimiento normal para la profesión que ejerce, sin impedirle realizar las tareas fundamentales. • Prestación: cantidad equivalente a 24 mensualidades de la base reguladora, se cobra en una única vez. Compatible con trabajo de distinta profesión o la misma con disminución no inferior al 33% del rendimiento.

                                          INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL para la profesión habitual

• Inhabilita al trabajador para la realización de su profesión habitual, pero le permite dedicarse a otra distinta. • Prestación: pensión vitalicia de 55% de la base reguladora. Compatible con un trabajo distinto de su profesión, no pierde la pensión y puede cobrar desempleo.

                                      INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA

• Inhabilita por completo al trabajador para toda profesión u oficio. • Prestación: pensión vitalicia del 100% de la base reguladora. No impide el desempeño de las actividades, lucrativas o no, compatibles con el estado del inválido y que no representen cambio en su capacidad de trabajo a efectos de revisión. Incompatible con el subsidio de desempleo.

                                       GRAN INVALIDEZ

• Situación del trabajador afectado de incapacida permanente y que necesita de la asistencia de otra persona para realizar los actos más esenciales de la vida. • Prestación: pensión vitalicia del 100% de la base reguladora. Se incrementa en un 50% destinado a remunerar a la persona que atiende al inválido. Incompatible con el subsidio de desempleo. Permite el desempeño de las actividades compatibles con su estado.

Por tanto la INCAPACIDAD siempre va asociada al trabajo, se debe de estar trabajando en el momento de su solicitud y su cuantía depende de la BASE DE COTIZACIÓN


Que se entiende por Base de cotización?

 La base de cotización en el Régimen General, para todas las contingencias, está integrada por la remuneración total, cualquiera que sea su forma y denominación, que mensualmente tenga derecho a percibir el trabajador, o la que realmente perciba, de ser ésta superior, en el mes al que se refiere la cotización. Se considera remuneración total la totalidad de las percepciones económicas recibidas, en dinero o en especie, ya retribuyan el trabajo efectivo o los periodos de descanso computables como de trabajo, así como los que resulten de exceso respecto de los conceptos excluidos. A ello se añadirá la parte proporcional de las pagas extraordinarias y las demás percepciones de vencimiento superior al mensual o que no tengan carácter periódico y se satisfagan en el ejercicio. No se computarán en la base de cotización los siguientes conceptos: -Las dietas y asignaciones para gastos de viaje, gastos de locomoción, cuando correspondan a desplazamientos del trabajador fuera de su centro habitual de trabajo para realizar el mismo en lugar distinto, así como los pluses de transporte urbano y de distancia por desplazamiento del trabajador desde su domicilio al centro de trabajo habitual, con la cuantía y alcance que reglamentariamente se establezcan.

- Las indemnizaciones por fallecimiento y las correspondientes a traslados, suspensiones y despidos.

- Las cantidades que se abonen en concepto de quebranto de moneda y las indemnizaciones por desgaste de útiles o herramientas y adquisición de prendas de trabajo.

- Los productos en especie concedidos voluntariamente por las empresas.

- Las percepciones por matrimonio.

- Las prestaciones de la Seguridad Social, así como sus mejoras y las asignaciones asistenciales concedidas por las empresas.

- Las horas extraordinarias, salvo para la cotización por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social.

Anualmente se establecen bases de cotización (mensuales o diarias) mínimas y máximas para las distintas contingencias y categorías profesionales de los trabajadores (grupos de cotización).

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Otin & Lucas.  artículo nº 42.


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 Este blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas



fuentes consultadas


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