miércoles, 19 de agosto de 2015

hiperacusia tratamiento causas

sensibilidad al ruido , hiperacusia , hipersensibilidad a los sonidos.
En este nuevo artículo:


Que es la hiperacusia?

Pruebas para el diagnóstico de la hiperacusia

Diferentes tipos de hiperacusia :reclutamiento coclear, hiperacusia central, misofonia, hiperacusia periférica, fonofobia.

Causas de la hiperacusia

Síntomas de una persona con hiperacusia

Pruebas autoevaluables : test hiperacusia o hipersensibilidad al sonido

Opciones de tratamiento

Recomendaciones


¿Que es la hiperacusia?

La definición más clásica nos comenta la hiperacusia es la disminución a la  tolerancia de los sonidos del ambiente, los habituales de nuestra casa, calle, la ciudad, la naturaleza, conversaciones. La música. Los sonidos no tienen porque ser altos o de elevado volumen,  la hiperacusia se da con sonidos de volumen normal. Incluso en sonidos de bajo volumen inferior a 45 decibelios.

Podemos resaltar que la HIPERACUSIA es una sensibilidad, una HIPERSENSIBILIDAD al sonido, el oído pierde su rango dinámico, que puede presentarse lentamente, en este primer caso correlaciona con los acúfenos, durante un tiempo largo en su evolución y desarrollo muchas personas son especialmente sensibles a determinados ruidos y pasado un tiempo se desarrollan acúfenos (zumbidos en los oídos), por otra parte otras son repentinas, de la “noche a la mañana” sucede a menudo en personas que tienen tínnitus previamente , la persona sufre un proceso de que cualquier volumen de sonido le afecta especialmente, le parece elevado y hasta el sonido se puede hacer doloroso, en los casos más severos.

La hiperacusia se presenta de diferentes formas y aunque se tiende a llamar a todo igual, es un síntoma que debemos diferenciar claramente su origen con el fin de acceder a tratamiento diferencial, lo que garantizaría un resultado optimo, y una mejoría significativa en el tiempo.
 Reclutamiento coclear
 Hiperacusia periférica
 Hiperacusia central
 Misofonia
 Fonofobia

Insistimos nuevamente en el siguiente planteamiento: Las causas de los distintos tipos de hiperacusia son diferentes en evolución y sintomatología , es necesario situar a cada paciente donde corresponde al fin de ofrecer un tratamiento diferencial que pueda contribuir a la superación de esta condición y buen pronóstico acompañado de evolución favorable.


Umbral de malestar

La hiperacusia se determina mediante el umbral de malestar, considerando como normalidad una tolerancia sonora de 100 o más dB, sin presentar molestias.

Pruebas para el diagnóstico de la hiperacusia

Se disponen de una serie de pruebas otorrinolaringológicas que puedan ayudar a centrar el tema, y que toda persona con hiperacusia debe de realizar, para tener un diagnostico diferencial:

Audiometria
Test de umbrales de disconfort audiologico
Test para la medición del reclutamiento coclear
Entrevista exhaustiva, para analizar las sensaciones de la persona, repaso de la historia clínica y evolución.
Analisis de sangre: déficit de vitamina B12, serotonina
Test de hiperacusia
THI , si la persona también tiene tínnitus (acúfenos)

Son pruebas diagnósticas asequibles, fáciles de hacer, poca inversión de tiempo, precisas y necesarias para un correcto enfoque.

Es necesario comentar que muchas veces la hiperacusia de cualquier etiología se supera de una forma natural, pero al menos un subgrupo de pacientes empeora en el tiempo, y es necesario una intervención rápida para solventar el problema.

Diferentes tipos de hiperacusia

Reclutamiento coclear, se da en las personas que tienen pérdida auditiva de percepción o transmisión.

la zona alterada es la encargada de la transmisión de la onda sonora. La causa se sitúa en el oído externo o medio, también las producidas por lesión de la trompa de Eustaquio, que es un conducto que une el oído medio con la faringe.

 Hay una deficiencia de la transformación de energía en forma de ondas sonoras a ondas mecánicas en el oído interno por lesiones localizadas en el oído externo y/o en el oído medio.

Todo problema en el oído externo o medio que impida que el sonido se transmita adecuadamente se conoce como pérdida auditiva conductiva o de transmisión. Las pérdidas auditivas conductivas son generalmente de grado leve o moderado, oscilando entre los 25 y los  65  decibelios.

En algunos casos, la pérdida auditiva conductiva puede ser temporal. Dependiendo de la causa específica del problema, se puede solucionar con medicación o cirugía. La  pérdida auditiva conductiva se puede corregir también con un audífono o un implante de oído medio.

Por tanto debe diferenciarse a la hiperacusia del fenómeno conocido como reclutamiento coclear, que consiste en una combinación de hipoacusia e incremento de la percepción del sonido, luego de ciertos niveles de volumen sonoro, En el reclutamiento solo los sonidos de volumen elevados molestan, en la hiperacusia molesta cualquier sonido. 

Hiperacusia periférica
Va asociada al ruido de alta intensidad sonora, correlaciona mucho con las personas que tienen tínnitus por trauma acústico, tanto agudo como crónico, se produce un fallo en el propio mecanismo del oído para protegerse de forma natural contra el ruido.
Patologías relacionadas con  hiperacusia periférica:
trauma acústico
ototoxicidad de fármacos
reaccion a la ingesta de productos venenosos
traumatismo cerrado de craneo
latigazo cervical
uso frecuente de tapones auditivos
meningitis
enfermedad de meniere
enfermedad de Lyme


Hiperacusia central
Habría diferentes tipos:

Hiperacusia central armónica, que solo se da en persona con tínnitus,  se tiene especial sensibilidad a determinados sonidos, aquello que son armónicos a las frecuencias donde hay una pérdida auditiva.

Este hecho es muy significativo, y nos da mucha información sobre el tipo de acúfeno y la causa, asi como la frecuencia de emisión (como suena tu propio acúfeno, sus características acústicas).

Estamos ante un tinnitus primario, debido a una hipoacusia neurosensorial, por algunas de las siguientes causas : envejecimiento, exposición repetida a ruido excesivo sin protección auditiva adecuada, enfermedades como paperas, esclerosis múltiple o enfermedad de Ménière, medicamentos (por ejemplo cisplatino, quinina o ciertos antibióticos) ó rubeola adquirida durante el embarazo entre otras.

Lo que sucede es una pérdida auditiva que ocurre cuando las células ciliadas en la cóclea (oído interno) se dañan y el sonido no llega al cerebro, en donde se procesa. Cualquier sonido emitido en las frecuencias próximas a las dañadas  hace aumentar el acúfeno, ya que las neuronas encargadas de la descodificación de la frecuencia  no encuentran la misma y el cortex auditivo emite el acúfeno con mayor intensidad,

En este caso tenemos acúfeno más hiperacusia asociada a las frecuencias del propio zumbido y armónicos respectivos. 

Incluso podíamos averiguar con simples matemáticas que sonidos son especialmente sensibles en tu caso a aumentar el acúfeno. f=1/T , s-1=1/s. Si nos molesta un sonido que emite frecuencia 2000 hz, eres sensible a aumentar el acúfeno a todo sonido emitido en 2000, 4000, 6000, 8000, 10.000, 12.000 hz...de frecuencia principal y armónicos. La audiometria también nos señalaría los puntos de caída.

Patologías relacionadas con hiperacusia central armónica: 
trauma acústico
cualquier tipo de pérdida auditiva: neurosensorial, trasmisión, mixta.

Hiperacusia central simple, para personas con tínnitus o sin tínnitus que son sensibles a cualquier sonido en intensidades que no afectan a personas sanas.

Se considera que esta patología se debe a una hipersensibilidad global central al sonido, de manera que las ondas del sonido que llegan al oído interno son sobre-amplificadas en su camino al cerebro o bien por el cerebro mismo.
Patologías relacionadas con hiperacusia central
migraña
depresión
deficiencia de vitamina B12
deficiencia de serotonina
sindrome de abstinencia a determinados fármacos, principalmente benzodiacepinas
enfermedad de Tay Sachs
sindrome de fatiga crónica
autismo
estrés post traumático 
epilepsia

Fonofobia es una condición mental en la que el paciente tiene miedo extremo (fobia) a ciertos sonidos, que asocia a "algo malo", y como resultado de estos pensamientos erróneos perciben los sonidos mucho más intensos de lo que son, independientemente de la intensidad sonora en que se manifiesten. 

 Misofonía es la sensación subjetiva de molestia al sonido, que no provoca miedo extremo, se trata de una actitud negativa ante el sonido. 

Estas últimas 2 entidades son reacciones psicológicas al sonido.

Generalmente la hiperacusia esta más presente en personas con una audición normal menos de 20 decibelios de pérdida frecuencial, o en aquellas personas con hipoacusia leve no superior a 35 db de perdida frecuencial, es más improbable en personas con perdida moderada, severa. Por tanto la sordera o pérdida audición es un mecanismo que protege la aparición de la hiperacusia en la mayoría de los casos.

Las personas con acúfenos suelen presentar hiperacusia asociada en un primer momento, la cual suele remitir sin ningún tratamiento especifico, no obstante existe un subgrupo de personas con tínnitus, aquellos con audición normal o ligeramente disminuida que suelen presentar hiperacusia rebelde y adversa, que precisa de un abordaje terapéutico inmediato con el fin de evitar su curso crónico.

Una persona puede convivir, habituarse y desensibilizarse del tínnitus, pero no de la hiperacusia, esta condición es más adversa e incapacitante que el propio acúfeno, ya que el oído es especialmente sensible a cualquier ruido de intensidades casi mínimas.

Síntomas de una persona con hiperacusia:

Acúfenos
Saturación de oído, sensación de tapado, colmado
Dolor interno , solo en hiperacusia severa. Dolor irradiado a otras zonas periféricas al oído.
Autofonía (resonancia de nuestra propia voz). 
Sensación que las voces de las personas suenan distorsionadas, metálicas.
Sensación de que los sonidos están atenuados y apagados.
Sonidos en la zona del oído medio, chasquidos.
Dolor de cabeza


pruebas autoevaluables hiperacusia

test hiperacusia, prueba de hipersensibilidad a los sonidos, autoevaluable

Tratamientos

3 opciones terapéuticas:

*Elevar el nivel de serotonina en sangre

tomar suplementos de triptófano
Benzodiacepinas: lorazepam, clonacepam en dosis bajas
Antidepresivos del grupo ISRS
medicamentos para la migraña: venlafaxina, topiramato, beta-bloqueantes
anticonvulsivos: gabapentina, oxcarbazapina , levetiracetam 

*Terapias sonoras

 música con muesca , para hiperacusia central armónica el blog ha diseñado varias terapias sonoras para tratamiento del tínnitus (acúfenos)  con pérdida auditiva. Terapia sonora balanceada y equilibrada en  frecuencias  y armónicos , se utiliza software profesional de edición musical digital  en alta calidad.                    Consulta y asesoramiento personalizado

el blog como es habitual ofrece siempre a los lectores la posibilidad y alternativa  de realizar  su propia música con muesca,  consulta :

ejemplo práctico de como realizar tu propia musica con muesca

fundamentos terapia música con muesca y programas de software de edición musical



enlaces a otras propuestas del tratamiento hiperacusia con amplias referencias en el blog
 tres terapias sonoras para la hiperacusia
 terapia de discriminación auditiva
 terapia de campo abierto
 música clásica

Son tratamientos largos en el tiempo, los resultados no son inmediatos. 

*Laser

Contradice la terapia sonora,  técnica de estimulación mecánica basada en el sonido que intenta habituar el cortex auditivo a la tolerancia de mayores intensidades de ruido.  El láser intenta la estimulación de la coclea, en algunas web comentan la regeneración, me quedo mas con el primer término : estimulación. Es un procedimiento costoso, 1250€ que no esta al alcance de cualquiera. Tratamiento con muchas y dudosa eficacia, no superior a placebo.


1 recomendación
Protección auditiva en lugares, un buen uso y no un abuso. Tapones auditivos información
Ejercicio físico moderado diario, no intenso
Evite fatigarse en exceso
Procuré dormir lo suficiente
Evite tomar estimulantes del sistema nervioso: cafeina, nicotina, chocolate. alcohol
Procure no tomar medicamentos ototóxicos
Terapia de descanso auditivo en entorno natural con la exposición gradual a sonidos.

                                                               videos tutoriales

hipersensibilidad al ruido, test hiperacusia
para conocer el GRADO de molestia
leve, moderado, severo


 tratamiento hiperacusia
método básico de aplicación terapia sonora


terapias sonoras hiperacusia
hiperacusia severa, moderada


hiperacusia moderada, leve


hiperacusia severa

hiperacusia leve

hiperacusia leve





contacto consulta email blog



Otin & Lucas.  artículo nº 159




Artículo dedicado a D. Gabriel Gil Ortega




D.   M A J .  Otín

Experto en Salud Auditiva

Complemento mi actividad profesional con mi pasión por la docencia, la divulgación médica, científica e investigación en el síntoma del tínnitus (acúfenos)  a través de este blog , donde espero que encontréis información útil, y siempre con mi disposición personal de ayuda, consejo, orientación independiente  para todas las personas que tenemos acúfenos. 


Consultor tratamiento diferencial en tínnitus (acúfenos)
La integración en su formación de  las disciplinas  de psicología,  educación y medicina, entre otras, hacen del counseling una profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes y la formación continua de los profesionales del área de salud en el campo del síntoma de los acúfenos.
El counseling  es una profesión de las ciencias de la salud con plena autonomía y caracterizada por su propio cuerpo de conocimientos, experiencia y práctica profesional.


El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog ACUFENOS LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

fuentes de consulta

acúfenos la puerta de la esperanza http://otinylucas.blogspot.com.es/
www.clinicajuancarrero.net
http://centrodeacufenosbuenosaires.blogspot.com.es/
• Andersson, G., N. Lindvall, et al. (2002). "Hypersensitivity to sound (hyperacusis): a prevalence study conducted via the Internet and post." Int J Audiol41(8): 545-54.
• Attias, J., I. Zwecker-Lazar, et al. (2005). "Dysfunction of the auditory efferent system in patients with traumatic brain injuries with tinnitus and hyperacusis." J Basic Clin Physiol Pharmacol 16(2-3): 117-126.
• Cherry, J. R. and M. J. Brown (1996). "Relief of severe hyperacusis and diplacusis in a deafened ear by cochlear labyrinthectomy." J Laryngol Otol110(1): 57-8.
• de Klaver, M. J., M. A. van Rijn, et al. (2007). "Hyperacusis in patients with complex regional pain syndrome related dystonia." J Neurol Neurosurg Psychiatry 78(12): 1310-1313.
• Geisser, M. E., J. M. Glass, et al. (2008). "A psychophysical study of auditory and pressure sensitivity in patients with fibromyalgia and healthy controls." J Pain 9(5): 417-422.
• Goldstein, B. and A. Shulman (1996). "Tinnitus - Hyperacusis and the Loudness Discomfort Level Test - A Preliminary Report." Int Tinnitus J2: 83-89.
• Hwang, J. H., P. H. Chou, et al. (2009). "Brain activation in patients with idiopathic hyperacusis." Am J Otolaryngol 30(6): 432-434.
• Jastreboff, P. J. and M. M. Jastreboff (2000). "Tinnitus Retraining Therapy (TRT) as a method for treatment of tinnitus and hyperacusis patients." J Am Acad Audiol11(3): 162-77.
• Katzenell, U. and S. Segal (2001). "Hyperacusis: review and clinical guidelines." Otol Neurotol22(3): 321-6; discussion 326-7.
• Klein, A. J., B. L. Armstrong, et al. (1990). "Hyperacusis and otitis media in individuals with Williams syndrome." J Speech Hear Disord55(2): 339-44.
• Marriage, J. and N. M. Barnes (1995). "Is central hyperacusis a symptom of 5-hydroxytryptamine (5-HT) dysfunction?" J Laryngol Otol109(10): 915-21.
• Nields, J. A., B. A. Fallon, et al. (1999). "Carbamazepine in the treatment of Lyme disease-induced hyperacusis." J Neuropsychiatry Clin Neurosci11(1): 97-9.
• Pfadenhauer, K., H. Weber, et al. (2001). "[Central hyperacusis with phonophobia in multiple sclerosis]." Nervenarzt72(12): 928-31.
• Sammeth, C. A., D. A. Preves, et al. (2000). "Hyperacusis: case studies and evaluation of electronic loudness suppression devices as a treatment approach." Scand Audiol29(1): 28-36.
• Szczepaniak, W. S. and A. R. Moller (1996). "Effects of (-)-baclofen, clonazepam, and diazepam on tone exposure-induced hyperexcitability of the inferior colliculus in the rat: possible therapeutic implications for pharmacological management of tinnitus and hyperacusis." Hear Res97(1-2): 46-53.
• Vernon, J. A. (1987). "Pathophysiology of tinnitus: a special case--hyperacusis and a proposed treatment." Am J Otol8(3): 201-2.





jueves, 6 de agosto de 2015

Zumbido de oídos



 Características de los acúfenos, tipos y generalidades. Conoce el ruido  de oídos, zumbido de oídos . Cómo suenan los acúfenos , la pérdida de audición. Preguntas frecuentes.

Si percibes un sonido en ausencia de un sonido externo, tienes  tínnitus o acúfeno , se sienten de una forma permanente, en uno o en ambos oídos.

El zumbido suele ser un sonido complejo (multifrecuencias), con diferentes tonos e intensidades. En otras personas es un tono puro (unifrecuencial).

Los acúfenos son fluctuantes a lo largo del día, y entre los días. Un acúfeno fluctuante es una buena señal.


En este artículo:

normalmente la gente que tiene acúfenos habla de los siguientes ruidos que emite su acúfeno:

ruidos de motor, de lavadora, de un grupo electrógeno
grillos
chispas o chisporroteo
carta de ajuste
television o radio mal sintonizada
olla exprés
pitido
campanas
sirena de ambulancia 

Aplicación diseñada por el blog Acúfenos Otin lucas Simulador de Acúfenos
como es mi tinnitus?


sonidos del acúfeno su significado ,conoce el tínnitus: volumen, intensidad, tono, características.

generalmente escuchamos un acúfeno multifrecuencias, el cual tiene dos o más ruidos de los apuntados anteriormente, este zumbido es constante, algunas veces produce o da la sensación de que tenemos los oídos taponados y dolor de oídos, si tienes estos dos síntomas asociados significa que tienes hiperacusia, es decir eres hipersensible a las frecuencias armónicas de tu propio acúfeno.


En las personas  con acúfenos e hiperacusia nos molestan determinados sonidos, pero no todos los sonidos, en el blog he tratado este tema en profundidad, para que todos nuestros lectores conozcan que es la hiperacusia y como tratarla adecuadamente.

  Como suenan los acúfenos, clickea. Recomendamos escucharlo a volumen bajo


 (frecuencias entre 125 a 1536 hz)


acufenos unifrecuenciales tonos puros


perdida de audición conductiva
Todo problema en el oído externo o medio que impida que el sonido se transmita adecuadamente se conoce como pérdida auditiva conductiva o de transmisión. Las pérdidas auditivas conductivas son generalmente de grado leve o moderado, oscilando entre los 25 y los  65  decibelios.

En algunos casos, la pérdida auditiva conductiva puede ser temporal. Dependiendo de la causa específica del problema, se puede solucionar con medicación o cirugía. La  pérdida auditiva conductiva se puede corregir también con un audífono o un implante de oído medio.

perdida de audición conductiva 30db 


Hipoacusias conductivas o de transmisión, características clinicas y tipo de tínnitus
Son aquellas pérdidas auditivas en que la lesión anatómica se ubica en uno o varios de los elementos conductores de los sonidos hacia el oído interno, ya sea a nivel del oído externo o del medio.
Como características clínicas tenemos que nunca alcanzan pérdidas severas o profundas de la agudeza auditiva, llegando a un máximo de 60 db. En éste tipo de hipoacusia no tendremos trastornos en la inteligibilidad de la palabra por ser una pérdida cuantitativa solamente, las personas afectadas hablan en voz baja, debido a que al estar bloqueada la conducción aérea de los sonidos se produce un fenómeno de autofonía por resonancia que crea la sensación errónea a la persona de que está hablando muy alto, por lo que automáticamente baja el volumen de la voz; los acúfenos, tinnitus o ruidos de oídos son casi siembre del tipo vibratorio o soplantes de baja frecuencia.

perdida de audición neurosensorial
La pérdida auditiva neurosensorial es el resultado del deterioro o ausencia de células sensoriales (células ciliadas) en la cóclea y suele ser permanente. Conocida también como “sordera del nervio”, la pérdida auditiva neurosensorial puede ser leve, moderada, severa o profunda.

La pérdida auditiva neurosensorial de leve a severa se puede  corregir habitualmente con un audífono o un implante de oído medio. En muchos casos, los implantes cocleares son una solución para la pérdida auditiva severa o profunda.

Algunas personas sufren una pérdida auditiva neurosensorial sólo en las altas frecuencias, lo que se conoce también como sordera parcial. En estos casos, sólo están deterioradas las células ciliadas ubicadas en la base de la cóclea. En la parte interna de la cóclea, en el ápex, las células ciliadas responsables de procesar los sonidos de tonos graves, permanecen intactas


Estos archivos de sonido han sido proporcionados por la institución Danish Information Center for Hearing Impairment and Deafness, Delta Akustik y Vibration. 

  El acufeno relacionado con la pérdida de audición suele ser mayoritariamente un tono multifrecuencias, es decir aquel que tiene un sonido complejo significa que se tienen diversas frecuencias del espectro auditivo dañadas, cuando es un tono puro la pérdida auditiva esta relacionada con una frecuencia específica.

Puedes hacer un ejercicio sencillo para comprobar el volumen o la intensidad de como percibes  tu acúfeno, es decir cuantos decibelios tiene. Por lo general son bajos o moderados, considero bajos aquellos que no llegan a más de 10 decibelios, moderados entre 15 y 25 decibelios, y severos o incapacitantes por encima de 30 decibelios.


Si hacemos una escala casera con el sonido que hay en nuestro apartamento o vivienda, se puede deducir que el dormitorio por la noche es casi el silencio son 15 decibelios, una habitación tranquila es el equivalente al silencio de una biblioteca son 20 decibelios, el ruido que emite el frigorífico a una distancia de 30 cm son 30 decibelios, una conversación normal se desarrolla entre 35 y 40 decibelios, el lavaplatos o la lavadora son entre 45-60 decibelios (dependiendo del modelo). ¿Cual es tu volumen?, haz la prueba.


Muchos autores comentan en sus estudios que los acúfenos son generalmente bajos , no sobrepasan los 15 decibelios. Y somos nosotros los que magnificamos el síntoma, haciendolo más intenso.


La atención desmesurada que se presta al síntoma del acúfeno lo agrava, se hace más intenso. La percepción que reside en nuestro cerebro funciona a través de estímulos, cuanto más atención se pone en un estímulo más destaca sobre otra información que llega al cerebro.


Generalmente es necesario realizar un proceso que se denomina habituación, una característica psicológica innata (nacemos con ella) pero debemos aprender a desarrollarla adecuadamente, la cual provoca en el tiempo la desensibilización al acúfeno, oírlo pero que no nos resulte molesto ni adverso.


 Mi opinión basada en la experiencia de miles de casos  consultado en estos años, la intensidad y severidad  del acúfeno es directamente proporcional al grado de pérdida auditiva, de tal manera que una pérdida de 20 decibelios crea un acúfeno de 20 db de intensidad.

En el estudio del acúfeno relacionado con la pérdida auditiva, nos encontramos que su INTENSIDAD en decibelios es:
perdida principal en db - perdida en la mejor frecuencia en db - desviación típica  es igual a intensidad objetiva del acúfeno (estudios propios otinylucas)

Existe cierta correlación, no en todos los casos, pues hemos de recordar una vez mas el tínnitus es muy particular (individual) entre la frecuencia (tono grave, medio, agudo) y causa del tínnitus , la frecuencia puede depender de la parte exacta del oído interno donde se produjo la lesión original. 

El tinnitus causado por la pérdida auditiva neurosensorial es generalmente agudo, pero depende sobre todo de la gráfica audiométrica, de tal manera que el rango frecuencial es muy amplio entre 125 a 8000 hz, exactamente entre 128-8192 hz, sin embargo los acúfenos localizados en el oído medio, y que tienen casi siempre una causa conductiva, es decir que el sonido se trasmite mal, están comprendidos en los tonos graves y medios . 
  
 Las frecuencias más típicas de sonido en tinnitus (acúfenos)

Causa
Frecuencia media
Rango de frecuencia
La pérdida auditiva neurosensorial, oído interno, comprende el margen de mayor sensibilidad de nuestro oído, La mayoría de los acúfenos se sitúan en esta banda.
4096hz
128-8192hz
Pérdida de audición conductiva, oído medio. Tonos medios de la audición, se encuentran la mayoría de los armónicos del oído.
512hz
128-1536hz
Acúfeno pulsátil
256 hz
16-512 hz


Por tanto el tono del acúfeno es una característica fundamental para determinar diferencias significativas entre unos acúfenos y otros,  e influye en el  nivel de habituación y desensibilización, cuanto mas bajo es el tono, es decir aquellos que se emiten en frecuencias bajas y medias  menos adverso es el acúfeno. Independientemente de su intensidad.

De tal manera que la intensidad del acúfeno no es el verdadero problema, el tono (la frecuencia) es una diferencia muy significativa, ya que los acúfenos situados por encima de 5000 hz son muy molestos, existen pocos sonidos para enmascarar este tipo de acúfenos situados en frecuencias agudas altas, observerse que los enmascaradores digitales no llegan a la frecuencia 6000, por tanto todo acúfeno situado por encima de 6000 hz, no se puede enmascarar, se puede tener un ruido competitivo pero en frecuencias inferiores por lo que el acúfeno siempre estará presente.

EN ESTE ENLACE PUEDES COMPROBAR LA FRECUENCIA DE TU ACÚFENO:



Dependiendo de la frecuencia, clasificamos los sonidos que podemos escuchar de la siguiente manera.

- 20 Hz
No escuchamos las frecuencias por debajo de 20 Hz. Son los infrasonidos. Aunque sí los sentimos, por ejemplo, las vibraciones que hacen temblar los cristales al pasar cerca un gran camión.
20 Hz a 250 Hz.
Frecuencias graves. Las que emite un tambor o un bajo eléctrico.
250 a 2.000 Hz
Frecuencias medias. La mayor parte de instrumentos musicales se desenvuelven en ellas, al igual que casi todas las voces humanas, aunque los varones tienden a las graves y las mujeres a las agudas.
2.000 a 20.000 HZ
Frecuencias agudas. Los platillos de la batería están dentro de este rango. Son esos tonos de algunas cantantes de opera que quiebran una copa de cristal.
+ 20.000   HZ
Los ultrasonidos. Los humanos no los podemos escuchar, pero muchos animales sí.

Esta clasificación sirve para los sonidos que escuchamos y para los que emitimos con nuestras cuerdas vocales, que también van desde los 20 a los 20.000 hercios. Este rango audible y hablable son máximos y mínimos teóricos. No es cierto que el oído pueda captar tantas frecuencias. Además, con la edad y el maltrato auditivo, sobre todo al escuchar música con auriculares a un volumen demasiado alto,  ruido excesivo en el mundo laboral o en los lugares de ocio, el oído pierde sensibilidad, especialmente en las frecuencias altas o agudas.

Algunas características generales de los acúfenos que se dan en una mayoría de personas (no en todas):

Los sonidos graves del acúfeno, se describen como ruidos de motor, chasquidos, estruendo generalmente entre 20 a 500 hz de frecuencia. Las personas con problemas en ATM suelen tener este tipo de acúfeno.

También nos indican que tenemos un estado psicológico de ansiedad emocional provocada por el tinnitus. Estos ruidos de motor generalmente están presentes al principio en todas las personas que padecen acúfeno, sonido que tiende a mitigarse en la medida que el estado de ansiedad se va bajando con el tiempo, en la medida que se produce la aceptación activa, el afrontamiento. 

Después quedan como residuales, no obstante están presentes siempre que nuestro estado emocional se altera, son nuestra alarma particular, cada vez que se presentan, nos indican una contrariedad, una subida de ansiedad.

Los sonidos agudos del acúfeno, son el resto de los que te he comentado al principio de esta exposición, son los más dominantes, molestos y enmascaran a los graves, el más corriente de todos es el sonido de la olla exprés y el de la interferencia.

Mayoritariamente las personas tienen acúfenos entre las frecuencias 2000 a 4000 hz, son las primeras que se dañan por ser las zonas del oído interno menos vascularizadas, es decir con menor riego sanguíneo y aporte de oxigeno. Son acúfenos molestos. Los acúfenos con rango superior a +6000 hz son por su sonido agudo muy incapacitantes. Por tanto cuanto más agudo es el zumbido (acúfeno) más incapacitante y severo es, el tono de nuestro tínnitus y por tanto la frecuencia en el cual lo escuchamos marca una diferencia significativa de una persona a otra. El tono (frecuencia) es más molesto que la intensidad (decibelios).

 El sonido de grillos, suele ser más ocasional se da en momentos de excitación psicológica (ponerte nervioso, para que me entiendas con palabras más coloquiales) y/o física (por ejemplo cuando te cansas por subir las escaleras, o después de hacer ejercicio) suelen desaparecer cuando viene la calma y el reposo, o se hacen casi imperceptibles.

También nos pasa a menudo que nuestro oído se acopla, a los sonidos y ruidos cotidianos, creando una interferencia, y produciéndonos molestias.

Algunas veces experimentamos subidas de volumen del acúfeno a niveles insoportables de segundos y minutos, eso que oyes en ese preciso momento es el sonido dominante de tu acúfeno, cuando esto ocurra, no te asustes, intenta escucharlo y percibirlo,  es fundamental , así sabrás e identificaras perfectamente tu sonido dominante.

Es pasajera la subida, muchas veces nos asustamos porque creemos que ese ruido tan elevado que puede alcanzar los 35 y mas decibelios se va a quedar, y solamente es una especie de resintonizacion  que hace nuestro cortex auditivo (cerebro), buscando la frecuencia dominate del acúfeno.

 las subidas del acúfeno se denominan “Transient Spontaneous Tinnitus”, o si dura más de 5 minutos “Prolonged Spontaneous Tinnitus”. Ocurre espontáneamente y no predice un empeoramiento. A las personas que le ha ocurrido, se les ha realizado audiometrías antes y después y no se ha detectado diferencia alguna. El pitido es más fuerte y de un tono diferente al tínnitus común.

 Cuando este episodio se da,  muchas personas con acúfenos experimentan que les aparece una especie de ruido del motor y  grillos (no en todos, recuerda que es un síntoma muy individual), en la medida que tu ansiedad, miedo emocional bajen, así como la excitación producida por tal evento se vaya mitigando, estos zumbidos desaparecen o se hacen poco perceptibles.

Los otorrinos consideran acúfenos de tono grave tienen su origen en el oído medio y los de tono agudo en el oído interno.

El acúfeno se convierte en un medidor de nuestro estado emocional y psicológico, debes prestarle atención a los zumbidos de grillos y motor como indicadores de alarma.

El tínnitus se puede clasificar en PRIMARIO aquel que es debido a pérdida auditiva de cualquier etiología, es el más frecuenteFácil de detectar mediante una audiometría, con pruebas complementarias se puede determinar si el daño es conducción, neurosensorial o mixto.

El tínnitus SECUNDARIO es aquel cuya causa no es la pérdida de audición, identificar su origen requiere numerosas pruebas diagnósticas, y muchas veces tienen un componente idiopático (causa desconocida).

El acúfeno independientemente de su origen, se puede percibir en lo oídos o en la cabeza.


audiometria online, realizada con tonos idénticos a cabina audiométrica profesional, para examinar tu capacidad auditiva, tambien es una prueba diseñada como acufenometría.



Las personas que tenemos un acúfeno multifrecuencias, tipo olla exprés:
Shhhshhhhhh, es el sonido, el rumor de una de las frecuencias entre un intervalo de 1 a 20000 hz que generalmente tenemos en nuestro cortex cerebral auditivo, así suena el Big Bang, el eco que recogen los radiotelescopios orientados hacia el firmamento, los astrónomos utilizan este vocablo para referirse específicamente al momento en el que se inició la expansión observable del Universo como en un sentido más general para plantear el paradigma cosmológico que explica el origen y la evolución del mismo... este sonido lo llaman “fondo de microondas cósmicas “, para nosotros no es así...simplemente lo llamamos sin pretensiones acúfeno (tínnitus)...privilegiados somos de que tengamos la alta hipersensibilidad de detectar las ondas y frecuencias en las que emite nuestras miles de millones de neuronas...neurólogos comentan que escuchamos el desbalance entre neurotransmisores…Las personas con acufénos tenemos un universo auditivo como compañero de viaje...

una pregunta en el foro apat, acufenos.org 


Cada vez que voy a buscar un documento a la fotocopiadora o esta está en marcha, el acúfeno emite sonidos más agudos...

¿Os pasa algo parecido a alguien? 

No es expediente X


Es muy común lo que te pasa a ti con respecto a otras personas, no con la fotocopiadora, pero si con otros sonidos.

Este hecho es muy significativo, y nos da mucha información sobre el tipo de acúfeno y la causa, así como la frecuencia de emisión (como suena tu propio acúfeno, sus características acústicas).

Estamos ante un tínnitus primario, debido a una hipoacusia neurosensorial, por algunas de las siguientes causas : envejecimiento, exposición repetida a ruido excesivo sin protección auditiva adecuada, enfermedades como paperas, esclerosis múltiple o enfermedad de Ménière, medicamentos (por ejemplo cisplatino, quinina o ciertos antibióticos) ó rubeola adquirida durante el embarazo entre otras.

Lo que sucede es una pérdida auditiva que ocurre cuando las células ciliadas en la cóclea (oído interno) se dañan y el sonido no llega al cerebro, en donde se procesa. Cualquier sonido emitido en las frecuencias próximas a las dañadas (este caso fotocopiadora) hace aumentar el acúfeno, ya que las neuronas encargadas de la descodificación de la frecuencia (fotocopiadora) no encuentran la misma y el cortex auditivo emite el acúfeno con mayor intensidad.

En este caso tenemos acúfeno más hiperacusia asociada a las frecuencias del propio zumbido y armónicos respectivos. 

Incluso podíamos averiguar con simples matemáticas que sonidos son especialmente sensibles en tu caso a aumentar el acúfeno. f=1/T , s-1=1/s. Si la fotocopiadora emite frecuencia 2000 hz, eres sensible a aumentar el acúfeno a todo sonido emitido en 2000, 4000, 6000, 8000, 10.000, 12.000 hz...de frecuencia principal y armónicos. La audiometria también nos señalaría los puntos de caída.

Desde mi punto de vista y opinión la mayoría de los hechos que observamos respecto a nuestro tínnitus particular tienen una explicación lógica. No es fruto del azar ni de expediente X.







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Otin & Lucas.  artículo nº 158


Artículo dedicado a 


Hibakusha 被爆者 Nihon Hidankyo 6 y 9 de agosto de 1945

D.   M A J .  Otín

Experto en Salud Auditiva

Complemento mi actividad profesional con mi pasión por la docencia, la divulgación médica, científica e investigación en el síntoma del tínnitus (acúfenos)  a través de este blog , donde espero que encontréis información útil, y siempre con mi disposición personal de ayuda, consejo, orientación independiente  para todas las personas que tenemos acúfenos. 

Consultor tratamiento diferencial en tínnitus (acúfenos)
La integración en su formación de  las disciplinas  de psicología,  educación y medicina, entre otras, hacen del counseling una profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes y la formación continua de los profesionales del área de salud en el campo del síntoma de los acúfenos.
El counseling  es una profesión de las ciencias de la salud con plena autonomía y caracterizada por su propio cuerpo de conocimientos, experiencia y práctica profesional.
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El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog ACUFENOS LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

fuente de los archivos de sonido de este artículo  han sido proporcionados por la institución Danish Information Center for Hearing Impairment and Deafness, Delta Akustik y Vibration. www.hear-it.org
http://www.medel.com/esl/hearing-loss/